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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

切口“乙级愈合”的表现不包括

A积液

B红肿

C血肿

D硬结

E化脓

正确答案

E

解析

考核是外科伤口愈合分类, 伤口愈合分为三类:甲,乙,丙级。甲级:愈合优良,无不良反应的初期愈合; 乙级:愈合欠佳,如红肿、硬结、血肿、积液; 丙级:切口化脓。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,30岁,平素体键。甲状腺肿瘤切除术后换药,切口无红肿。手术切口拆线时间段应是术后

A 6~7天

B 2~3天

C 10~12天

D 7~9天

E 4〜5天

正确答案

E

解析

本题考核是伤口愈合时间,伤口部拆线时间。头、面、颈部术后4~5日拆线,下腹部、会阴部术后6~7日拆线,胸部、上腹部、背部、臀部术后7~9日拆线,四肢术后10~13日拆线,减张缝线术后14日拆线。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流,一般拔除引流片的时间为

A术后1 -2天

B术后3 -4天

C术后5 -6天

D术后7-8天

E术后9 -10天

正确答案

A

解析

拔除乳胶引流片时间为1 -2天,置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液,引流时间宜短,浅表部位引流。放置时间过长,有逆行感染的可能,所以要早拔除。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

属于“Ⅱ”类切口的手术是

A小肠切除吻合术

B化脓性阑尾炎手术

C腹腔镜疝修补术

D结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术

E胃大部切除术

正确答案

E

解析

Ⅰ类切口(清洁切口):缝合的无菌切口,甲状腺大部切除术。Ⅱ类切口(可能污染切口):手术时可能带有污染的缝合切口,胃大部切除术;皮肤不容易彻底消毒的部位、6 h 内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者。Ⅲ类切口(污染切口):邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻手术、脓肿引流术。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流, 正常情况下,该患者拆线时间应为术后

A3 -4 天

B5 -6 天

C7 -9 天

D10 -12 天

E12天以上

正确答案

C

解析

伤口拆线时间:头、面、颈部术后4~5天拆线,下腹部、会阴部术后6~7天拆线,胸部、上腹部、背部、臀部术后7~9天拆线,四肢术后10~13天拆线,减张缝线术后14天拆线。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

胆总管探查术,常规T管引流,术后拔除T管的时间最短为

A术后8天

B术后10天

C术后12天

D术后14天

E术后18天

正确答案

D

解析

T管引流后应在充分引流胆管胆汁,支撑胆总管避免胆总管切开处狭窄,引流管出腹腔沿途已经形成成熟的窦道后拔除,一般至少2周,避免拔管太早,窦道尚未形成,引起胆汁性渗漏和腹膜炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列表现属于Ⅱ/乙切口的是

A清洁切口/愈合良好,无不良反应

B清洁伤口/愈合处有炎症,但未化脓

C可能污染切口/合处有炎症,但未化脓

D可能污染切口/愈合良好,无不良反应

E污染切口/切口已化脓,需切开引流

正确答案

C

解析

切口分类:Ⅰ类:清洁切口。Ⅱ类:可能污染切口。Ⅲ类:污染切口。愈合分类:甲级:愈合优良,无不良反应。乙级:愈合处有炎症,但未化脓。丙级:切口已化脓,需切开引流。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,18岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为

A Ⅱ/乙

B Ⅱ/丙

C Ⅲ/甲

D Ⅲ/乙

E Ⅲ/丙

正确答案

C

解析

该患者因急性阑尾炎行阑尾切除术,属污染切口(Ⅲ类切口)、但切口愈合较好,属甲级愈合。因此该病人切口愈合类型记为Ⅲ/甲。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

属于“ I”类切口的手术是

A小肠切除吻合术

B化脓性阑尾炎手术

C腹腔镜疝修补术

D结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术

E胃后壁穿孔手术

正确答案

C

解析

Ⅰ类切口(清洁切口):缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术、腹腔镜疝修补术。Ⅱ类切口(可能污染切口):手术时可能带有污染的缝合切口,胃大部切除术;皮肤不容易彻底消毒的部位、6 h 内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者。Ⅲ类切口(污染切口):邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻手术、脓肿引流术。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

上腹部手术的拆线日期是

A4-5日

B6-7日

C7-9日

D10-12日

E14日

正确答案

C

解析

头、面、颈部术后4~5天拆线,下腹部、会阴部术后6~7天拆线,胸部、上腹部、背部、臀部术后7~9天拆线,四肢术后10~13天拆线,减张缝线术后14天拆线。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

—般不首选肠外营养治疗的是

A严重脓毒症患者

B不宜经口进食超过7天者

C脑外伤昏迷者

D小肠仅剩50cm者

E急性重症胰腺炎患者

正确答案

C

解析

肠外营养的禁忌证:①胃肠功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。②不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷患者。③需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。④心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。选C

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对于腹部手术后切口化脓性感染,错误的处理是

A应用抗菌药物

B拆除缝线,散开切口

C局部处理

D切口内放置引流条

E切开引流冲洗后立即缝合

正确答案

E

解析

本题考术后感染的处理原则。在伤口红肿处拆除伤口缝线以使脓液流出,同时行细菌培养,或急诊切开清创,使用广谱抗生素。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列食物中,铁的良好来源是

A动物肝脏

B

C蛋黄

D大豆

E小麦

正确答案

A

解析

铁的良好来源是动物血、肝脏、鸡胗、大豆、黑木耳、牛羊肉、瘦肉、红糖、蛋黄、干果(杏干、葡萄干一般来源有鱼、谷物、菠菜、扁豆、瓜子(南瓜、西葫芦等种子)。此外用铸铁锅煮番茄或其他酸性食物,也可增添铁质。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,采取的体位是

A右侧卧位

B头、躯干和下肢各抬高约20°

C平卧位

D左侧卧位

E半卧位

正确答案

E

解析

半卧位有利于腹内渗出液积聚在盆腔,便于引流。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

腹部手术后切口化脓性感染,错误的处理是

A碘附纱布湿敷

B局部理疗

C局部应用抗菌药物

D拆除缝线,换药

E切口清创后立即缝合

正确答案

E

解析

切口清创后,等到创口完全新鲜,肉芽组织饱满后再缝合,立即缝合造成厌氧菌感染。

下一知识点 : 精神、神经系统

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