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切口“乙级愈合”的表现不包括
正确答案
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考核是外科伤口愈合分类, 伤口愈合分为三类:甲,乙,丙级。甲级:愈合优良,无不良反应的初期愈合; 乙级:愈合欠佳,如红肿、硬结、血肿、积液; 丙级:切口化脓。
女,30岁,平素体键。甲状腺肿瘤切除术后换药,切口无红肿。手术切口拆线时间段应是术后
正确答案
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本题考核是伤口愈合时间,伤口部拆线时间。头、面、颈部术后4~5日拆线,下腹部、会阴部术后6~7日拆线,胸部、上腹部、背部、臀部术后7~9日拆线,四肢术后10~13日拆线,减张缝线术后14日拆线。
男,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流,一般拔除引流片的时间为
正确答案
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拔除乳胶引流片时间为1 -2天,置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液,引流时间宜短,浅表部位引流。放置时间过长,有逆行感染的可能,所以要早拔除。
属于“Ⅱ”类切口的手术是
正确答案
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Ⅰ类切口(清洁切口):缝合的无菌切口,甲状腺大部切除术。Ⅱ类切口(可能污染切口):手术时可能带有污染的缝合切口,胃大部切除术;皮肤不容易彻底消毒的部位、6 h 内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者。Ⅲ类切口(污染切口):邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻手术、脓肿引流术。
男,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流, 正常情况下,该患者拆线时间应为术后
正确答案
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伤口拆线时间:头、面、颈部术后4~5天拆线,下腹部、会阴部术后6~7天拆线,胸部、上腹部、背部、臀部术后7~9天拆线,四肢术后10~13天拆线,减张缝线术后14天拆线。
胆总管探查术,常规T管引流,术后拔除T管的时间最短为
正确答案
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T管引流后应在充分引流胆管胆汁,支撑胆总管避免胆总管切开处狭窄,引流管出腹腔沿途已经形成成熟的窦道后拔除,一般至少2周,避免拔管太早,窦道尚未形成,引起胆汁性渗漏和腹膜炎。
下列表现属于Ⅱ/乙切口的是
正确答案
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切口分类:Ⅰ类:清洁切口。Ⅱ类:可能污染切口。Ⅲ类:污染切口。愈合分类:甲级:愈合优良,无不良反应。乙级:愈合处有炎症,但未化脓。丙级:切口已化脓,需切开引流。
患者,男,18岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为
正确答案
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该患者因急性阑尾炎行阑尾切除术,属污染切口(Ⅲ类切口)、但切口愈合较好,属甲级愈合。因此该病人切口愈合类型记为Ⅲ/甲。
属于“ I”类切口的手术是
正确答案
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Ⅰ类切口(清洁切口):缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术、腹腔镜疝修补术。Ⅱ类切口(可能污染切口):手术时可能带有污染的缝合切口,胃大部切除术;皮肤不容易彻底消毒的部位、6 h 内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者。Ⅲ类切口(污染切口):邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻手术、脓肿引流术。
上腹部手术的拆线日期是
正确答案
解析
头、面、颈部术后4~5天拆线,下腹部、会阴部术后6~7天拆线,胸部、上腹部、背部、臀部术后7~9天拆线,四肢术后10~13天拆线,减张缝线术后14天拆线。
—般不首选肠外营养治疗的是
正确答案
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肠外营养的禁忌证:①胃肠功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。②不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷患者。③需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。④心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。选C
对于腹部手术后切口化脓性感染,错误的处理是
正确答案
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本题考术后感染的处理原则。在伤口红肿处拆除伤口缝线以使脓液流出,同时行细菌培养,或急诊切开清创,使用广谱抗生素。
下列食物中,铁的良好来源是
正确答案
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铁的良好来源是动物血、肝脏、鸡胗、大豆、黑木耳、牛羊肉、瘦肉、红糖、蛋黄、干果(杏干、葡萄干一般来源有鱼、谷物、菠菜、扁豆、瓜子(南瓜、西葫芦等种子)。此外用铸铁锅煮番茄或其他酸性食物,也可增添铁质。
无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,采取的体位是
正确答案
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半卧位有利于腹内渗出液积聚在盆腔,便于引流。
腹部手术后切口化脓性感染,错误的处理是
正确答案
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切口清创后,等到创口完全新鲜,肉芽组织饱满后再缝合,立即缝合造成厌氧菌感染。
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