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男性，20岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有 约6cm x3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检査无弹片残留，正确的处理是
正确答案
解析
火器伤的局部治疗主要是尽早清创，充分暴露伤道，清除坏死和失活的组织，清创后不宜一期缝合，此时应彻底清创，开放伤口引流3-5天后，酌情延期缝合。
长期采用全胃肠外营养，理想静脉为
正确答案
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临床常选用颈内或锁骨下静脉进行全胃肠外营养。
一般不首选肠外营养治疗的是
正确答案
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肠外营养适应证：营养不良者术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒症、大面积烧伤和肝肾衰竭等。
食物蛋白质生物学价值的高低主要取决于
正确答案
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食物蛋白质的生物学价值高低主要取决于食物中必须氨基酸的含量和比值。食物中蛋白质的含量是评价食物蛋白质营养价值的基础，只有蛋白质含量高，其他指标页较好，才能满足机体的需要，故选E项。
纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿， 母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的
正确答案
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适宜摄入量是指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量。
可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97%~98%）需要量的某种营养素的摄入水平是
正确答案
解析
RNI的含义是指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%〜98%个体需要量的推荐摄入水平。
肠外营养治疗者不属于适应症的是
正确答案
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肠外营养适应症：(1)凡不能或不宜经口摄食超过5～7天的患者。(2)营养不良者的术前应用。(3)复杂手术后，特别是腹部大手术后。(4)消化道瘘，短肠综合征，严重感染，大面积烧伤，坏死性胰腺炎，急性肝、肾功能衰竭。(5)肠道炎性病变，如溃疡性结肠炎、克罗恩病(可使肠道休息，有利于病情缓解)。(6)恶性肿瘤患者，放疗或化疗期间(胃肠道反应过重时，补充摄食之不足)。
女，45 岁。术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症
正确答案
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肠外营养的并发症可以分为：技术性、代谢性、感染性。技术并发症：这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关， 主要有气胸、血管损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞。代谢性并发症，从其发生原因 可归纳为三方面：补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。补充不足： (1) 血清电解质紊乱； ( 2 ) 微量元素缺乏； ( 3 ) 必须脂肪酸缺乏。糖代谢异常： (1) 低血糖及高血 糖 ； ( 2 ) 肝功能损害：血胆红素及转氨酶升高，使用脂肪乳，减少葡萄糖。肠外营养本身所致： (1 ) 胆囊内胆泥和结石形成； ( 2 ) 胆汁淤积及肝酶谱升高；( 3 ) 肠屏障功能戒退，细菌移位 ，肠源性感 染。感染性并发症：主要是导管性脓毒症。
疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是
正确答案
解析
疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是拔出导管，同时导管尖端送细菌培养。
外科患者鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎最主要的措施是
正确答案
解析
防止食物返流、误吸导致吸入性肺炎。
乳房后脓肿切开引流最好采用
正确答案
解析
乳房后脓肿或深部脓肿沿乳房下缘做弧形切口，经乳房后间隙引流。
患者，男，20岁。右前臂被炸伤4小时， 最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X 线检查无骨折、未见金属异物。其伤口最佳处理是
正确答案
解析
火器伤要尽早清创，充分显露伤道，清创后不宜一期缝合，因为初期清创后，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断，需要酌情延期缝合。
男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理时
正确答案
解析
火器伤要尽早清创，充分显露伤道，清创后不宜一期缝合，因为初期清创后，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断，需要酌情延期缝合。
男，40岁，不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染，宜采取的处理方法是：
正确答案
解析
弹片损伤，可能深度过深时合并破伤风感染，应该延期缝合。
男，30 岁。右小腿贯穿性枪伤，X 线检查未发现骨折及异物残留。正确的处理是
正确答案
解析
贯穿性伤为防止厌氧茵感染，应采用二期缝合。
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