热门试卷

高位肠瘘患者，术后用肠外营养2周，突发高热、寒战，胸腹部未找到可解释此寒战、高热的原因，应该考虑导管性脓毒症。

毒性休克综合征主要致病物质为毒性休克综合征毒素，是一种由金黄葡萄球菌分泌的细菌性超抗原。

脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。

根据题干所示，病人系背部急性蜂窝织炎，局部脓肿形成，由革兰阳性细菌多为金黄色葡萄球菌引起。虽做了脓肿切开引流术，但仍有高热、寒战，说明感染未被控制，病菌可能已入血运并繁殖造成全身败血症，并可能造成体内他处的转移性病灶，故应积极寻找有无其他感染灶。

女，右面部疖肿10天，多次挤压排脓，突发寒战高热，胸壁及肢体皮下可见出血斑，考虑脓毒症。

根据MRI表现右颞叶内圆形病灶，边界清楚，中央为长T1，长T2信号知道是脑脓肿。

寒战发热时脓毒血症血培养的阳性率最高。

脓毒症是指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神智有明显改变者，用于区别一般非侵入性局部感染。菌血症是脓毒症的一种，即血培养检出病原菌者。脓毒症首选对原发感染灶作及时、彻底的处理，包括清除异物、消灭死腔、脓肿引流等。

肛周皮下脓肿是指肛门周围皮下形成的脓肿，为最常见的一种脓肿。脓肿一般不大，患者全身性感染症状较轻，而局部疼痛剧烈，开始时胀痛，化脓时跳痛，排便时疼痛加剧。局部检查，可发现肛门旁有明显红肿、硬结或触痛，如脓肿已局限成脓，可有波动感。

临床上不仅有外科感染引起全身性感染，甚至有引起死亡的。

纯记忆型题。变形杆菌明显的三低现象。

脓毒症是指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神智有明显改变者，用于区别一般非侵入性局部感染。而菌血症是脓毒症的一种，即血培养检出病原菌者。脓毒症首选对原发感染灶作及时、彻底的处理，包括清除异物、消灭死腔、脓肿引流等。

硫化氢与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合，抑制细胞呼吸酶的活性，导致组织细胞缺氧；硫化氢可与谷胱甘肽的巯基结合，使谷胱甘肽失活，加重了组织细胞的缺氧。另外，高浓度硫化氢通过对嗔神经、呼吸道黏 膜神经及颈动脉窦和主动脉体的化学感受器的强烈刺激，导致呼吸麻痹，甚至猝死。一氧化碳进入体内后主要与红细胞的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧。

硫化氢与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合，抑制细胞呼吸酶的活性，导致组织细胞缺氧；硫化氢可与谷胱甘肽的巯基结合，使谷胱甘肽失活，加重了组织细胞的缺氧。另外，高浓度硫化氢通过对嗔神经、呼吸道黏 膜神经及颈动脉窦和主动脉体的化学感受器的强烈刺激，导致呼吸麻痹，甚至猝死。一氧化碳进入体内后主要与红细胞的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧。