热门试卷

根据临床表现可初步诊断甲状腺功能亢进症。确定诊断的主要检查项目是甲状腺功能测定。选择抗甲状腺药物治疗，注意药物的副作用。

甲亢术前准备需要碘剂和丙硫氧嘧啶，该患者已经服用了甲疏咪唑（也是抗甲亢药物），故下一步只需要加用碘剂就可以。本病例，心率78次/分，无需应用普萘洛尔。

甲状腺大部分切除术，术中易误伤甲状旁腺或损伤其血液供应，导致甲状旁腺功能低下，血钙下降，出现手足抽搐。该病人发作性手足抽搐1个月未缓解，且逐渐加重，最有效的治疗方法是口服双氢速甾醇油剂。双氢速甾醇油剂是人体内维生素D3最重要的代谢活性产物之一，能促进肠道对钙的吸收，可有效提高血钙含量。

除了抑制释放，碘剂还可以减少甲状腺血流量，所以可以使原来大而软的甲状腺变成小而硬的甲状腺，这样也有利于手术的进行。碘剂的作用是可以减少甲状腺释放甲状腺激素，但它抑制其合成的作用不明显，且这个抑制激素的释放也只能维持3〜4周，若不是术前准备用是很危险的，大量甲状腺激素释放会有生命危险。