热门试卷

患者青年女性，心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦，重度突眼，脉率快，甲状腺弥漫性肿大，血T3、T4值高，提示Graves 病。术后第2天发生四肢抽搐，说明因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，血钙浓度下降，应立即静注10%葡萄糖酸转或氯化钙10-20ml。

通常需切除双侧甲状腺腺体的80% -90% + 峡部。术中应保持甲状腺背面完整，以免损伤紧贴背面的甲状旁腺。处理甲状腺上极血管时应靠近甲状腺上极，结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉。止血充分时，术野也要放置引流，以防止术后血肿压迫气管导致窒息。

患者青年女性，心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦，重度突眼，脉率快，甲状腺弥漫性肿大，血T3、T4值高，提示Graves 病。高功能腺瘤一般无甲状腺肿大。结节性甲状腺肿为结节性肿大。亚急性甲状腺炎一般有上呼吸道感染病史，有甲状腺肿胀、发硬有压痛等临床表现。慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般有甲减的症状。

患者青年女性，心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦，重度突眼，脉率快，甲状腺弥漫性肿大，血T3、T4值高，提示Graves 病。甲状腺位于胸骨后压迫气管，此时应行手术切除。