- 贫血
- 共95题
口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是
正确答案
解析
口服铁剂后，先是外周血网织红细胞增多，5-10天达高峰，血红蛋白2周后开始升高，2月左右恢复正常。
诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是
正确答案
解析
血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标。血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力反映血中铁含量，通常在缺铁性贫血期才出现异常；红细胞游离原卟啉是红细胞生成缺铁期的表现；血红蛋白在缺铁性贫血期出现异常。
女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检查：Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，WBC 4.1X109/L，Plt 200X109/L，血清蛋白4μg/L。最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是缺铁性贫血。患者,女，20岁， 头晕、乏力 1 年，Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，提示可能为缺铁性贫血。
患者，女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年，化验：Hb60g/L,RBC3.1×1012/L，WBC7.3×109，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是
正确答案
解析
根据病史、血象检查及红细胞中心淡染区扩大可诊断为缺铁性贫血伴月经失血过多，缺铁性贫血血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高。
铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是
正确答案
解析
铁剂是缺铁性贫血的特效治疗药物。服用铁剂后，先是外周网织红细胞增多，高峰在开始服药后5〜10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。
患者，女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查 Hb 95g/L，RBC 3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC 4.5×109/L，Plt310×109/L，粪隐血（-）。最根本的治疗措施是
正确答案
解析
患者有慢性失血病史，有乏力、头晕、心悸等贫血表现，血红蛋白小于110g/L，血象和骨髓象符合缺铁性贫血表现，故考虑患者为缺铁性贫血。最根本的治疗措施是治疗妇科疾病，同时给予铁剂。患者未显示有白细胞明显增高，故本题应排除D项。
口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是
正确答案
解析
为进一步补足体内贮存铁，在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3〜6个月。
女，G1P0，孕32周，感头昏，乏力，食欲差半月余，查体：胎心，胎位及骨盆测量均正常，血红蛋白 80g/L，血细胞比容25%，较准确的诊断是
正确答案
解析
该患者头昏、乏力、食欲差，实验室检查血红蛋白低于正常，符合贫血，因孕妇食欲差半月余，铁的来源不足，最可能的诊断为缺铁性贫血。
女性，30岁。月经量多已2年，近3天来感头晕、乏力、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×10E9/L，血小板l40×l0E9/L，骨髓象结果提示：粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，下列哪项治疗方案最合适
正确答案
解析
该青年女性患者由于月经量多引起贫血，血白细胞和血小板正常，骨髓红系增生活跃，中晚幼红细胞体积小，胞浆偏蓝，均支持缺铁性贫血，由于诊断为缺铁性贫血，所以治疗应首选口服铁剂。其他治疗均不适宜。
有关铁的描述，正确的是
正确答案
解析
食物中的铁以三价铁为主，肠黏膜吸收的铁为二价铁，转铁蛋白结合的铁及体内铁蛋白中结合的铁均为三价铁，而血红蛋白中的铁为二价铁，因此答案是B。
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