热门试卷

巨幼细胞性贫血和骨髓增生异常综合症是大细胞性贫血，再障和溶血性贫血是正常细胞性贫血。

缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉升高，表示血红素合成障碍。

小细胞低色素——红细胞体积减少，中间淡染区扩大是缺铁性贫血的特征。

Plt正常值在100 - 300×109/L巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，患者检查结果提示ITP；骨髓内、外铁均减少提示缺铁性贫血。

综合分析题。4个月患儿Hb80g/L，应诊断为中度贫血。患儿红细胞平均体积（MCV）＜80fl、红细胞平均血红蛋白（MCH）＜28pg、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）＜32%，应诊断为小细胞低色素性贫血。所给5个选项中，A项为正细胞性贫血，B项为巨幼细胞性贫血，D项兼有大细胞和细胞性贫血的特点，故不是A、B、D项。虽然感染性贫血和缺铁性贫血均为小细胞低色素性贫血，但本例无感染征象，且临床上以缺铁性贫血最常见，故答案为E项。

缺铁和铁利用障碍影响血红素合成，故称该类贫血为血红素合成异常性贫血。

缺铁性贫血时由于铁缺乏，导致血红蛋白合成不足，胞浆发育迟于胞核。因此骨髓象表现为有核红细胞增生活跃，由于胞浆减少，因此体积比一般正常的幼红细胞略小；有些幼红细胞的核已经固缩似晚幼红细胞，但胞浆仍染成蓝色，表明胞浆发育迟于胞核，此成为“核老浆幼”现象。

妇女月经、妊娠、哺乳期，铁的消耗增多， 需铁量增加，易发生摄入不足而致缺铁性贫血。小细胞低色素性贫血亦符合缺铁性贫血的诊断。

分析记忆题。缺铁性贫血补给铁剂12〜24小时后，细胞内含铁酶开始恢复（答案为C项）。网织红细胞于服药后2〜3天开始上升，治疗1〜2周后血红蛋白开始升高（不选E项）。 网织红细胞为成熟红细胞的前体，因此红细胞计数升高一定晚于网织红细胞升高，故不选B项。缺铁性贫血治疗后红细胞游离原卟啉应下降而不是升高（D项错）。