- 贫血
- 共95题
女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.1×1012/L， WBC5.3× 109/L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是
正确答案
解析
患者有胃大部切除病史，月经量多，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，Hb76g/L降低，RBC降低，网织红细胞0.015（正常值0.005-0.015），患者的临床表现及实验室检查符合缺铁性贫血。ABCD均可发生在缺铁性贫血。心尖部收缩期吹风样杂音为二尖瓣关闭不全的体征。
缺铁性贫血实验室检查不符合的是
正确答案
解析
缺铁时血红素合成障碍，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素，以游离原卟啉形式积累在红细胞内。
女性，18岁，1年来逐渐面色苍白，无力，检查：血红蛋白50g/L，白细胞5.0ⅹ109/L，血清铁400μg/L，最可能的诊断是
正确答案
解析
缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状， 症状与贫血程度和起病的缓急相关。
营养性巨幼细胞贫血的检查结果为
正确答案
解析
本题考查的是贫血。营养性巨幼细胞贫血表现为MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC32%~38%。
缺铁性贫血的检查结果为
正确答案
解析
本题考查的是贫血。缺铁性贫血表现为MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC<32%。
吸收铁的主要部位是
正确答案
解析
记忆型题。吸收铁的主要部位是小肠上部。
男，45岁。便血、面色苍白3个月。血常规：Hb60g/L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8.0X109/L，PLT138X109/L，网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是
正确答案
解析
根据题意考虑缺铁性贫血，除上述表现外，最可能出现的特有临床表现就是反甲（匙状指），是由于外胚叶组织营养缺乏表现如皮肤干燥，毛发无泽、反甲。严重可发生精神神经系统表现，异食癖。
女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验：Hb 60g/L，RBC 3.1×1012/L，WBC 7.3×109/L，Plt 315×109/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是
正确答案
解析
根据病史、血象检査及红细胞中心淡染区扩大可诊断为缺铁性贫血伴月经失血过多，缺铁性贫血血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高。
治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用
正确答案
解析
维生素 C 能加强铁的吸收，因此食用富含维生素 C 的果汁或每天给小量的维生素C，对预防缺铁能起辅助作用。
女性，32 岁。月经量多已两年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L, 白细胞6.0×109/L,血小板140 ×109/L, 骨髓象：粒比红为1:1, 红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%,体积小，胞质偏蓝。治疗首选
正确答案
解析
患者有慢性失血病史，有乏力、头晕、心悸等贫血症状，血红蛋白小于100g/L, 血象和骨髓象符合缺铁性贫血表现， 故考虑患者为缺铁性贫血，缺铁性贫血治疗首选口服铁剂。
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