- 泌尿系统(含男性生殖系统）
- 共471题
女性，55岁，3个月前发现无痛性肉眼血尿，静脉尿路造影显示右肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应考虑
正确答案
解析
患者为无痛性肉眼血尿，考虑为泌尿系统恶性病变。静脉尿路造影显示在肾盂内有充盈缺损，膀胱镜右侧输尿管口喷血，应考虑是肾盂癌。
肾细胞癌最常见的病理类型是
正确答案
解析
本题考查的是肾细胞癌。透明细胞癌，大约占肾细胞癌的70~80%。
男，55岁，间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是
正确答案
解析
出现间歇性全程无痛肉眼血尿应考虑泌尿系统恶性肿瘤，静脉尿路造影课件右肾盂充盈缺损，应考虑为肾盂癌。
男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC：20－25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90umol/L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是
正确答案
解析
患者有肾病症状（血尿、蛋白尿，异形红细胞血尿提示为肾小球性病变），但影像学（B超）提示肾脏大小正常；肾组织活检做病理诊断是肾病确诊的金标准。
患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常。应首先考虑
正确答案
解析
肾母细胞瘤好发于5岁以下的儿童，腹部肿块为最常见的症状，表面光滑，中等硬度，无压痛，有一定活动度。
男性，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2 月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是
正确答案
解析
输尿管喷尿，无痛性肉眼血尿条形血块，提示：肾盂肿瘤。因此静脉尿路造影见右肾盂充盈缺损对疾病的诊断具有重要价值。
男性，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞，明确诊断后首选的治疗方法是
正确答案
解析
输尿管喷尿，无痛性肉眼血尿条形血块，提示：肾盂肿瘤。肾盂肿瘤治疗：切除患肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。
诊断肾细胞癌最可靠的影像学方法是
正确答案
解析
本题考查的是肾细胞癌。CT对肾细胞癌的确诊率高，能显示肿瘤部位、大小，有无累及临近器官，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。
血尿的常见原因不包括
正确答案
解析
单纯性肾囊肿常于成年时期发病，一般无临床症状，不影响肾功能，偶尔由于出现血尿而就诊，绝大多数患者是在作B型超声或CT检查时偶然发现，尿液检查正常，血尿罕见，但肾囊肿可引起腹痛及发现腹部包块，高血压等，如囊肿破入肾盂肾盏系统，可有血尿，囊肿亦可导致肾盂，肾盏梗阻症状。
下列提示肾小球源性血尿的是
正确答案
解析
畸形红细胞 ＞80% , 提示肾小球源性血尿。红细胞管型，尿红细胞容积分布曲线为对称曲线，峰值红细胞容积大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值提示非肾小球源性血尿。
肾盂癌手术切除范围是
正确答案
解析
肾盂癌的标准手术方法是切除患肾以及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。肾癌是切除患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。故排除B项。
患者，男，46岁。自己发现血尿5个月余，时断时续，不伴有疼痛，造影见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口血喷出，首先诊断为
正确答案
解析
肾盂癌的早期临床表现可见间歇无痛性肉眼血尿，静脉尿路造影可发现肾盂内充盈缺损，膀胱镜检查有时可见输尿管口喷血。
患者，男，55岁。间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是
正确答案
解析
肾盂癌临床表现：早期即出现肉眼血尿，肾绞痛及肾积水；静脉尿路造影显示：肾盂不规则充盈缺损。
诊断肾癌最常见的检查方法是
正确答案
解析
本题考点在于肾癌的诊断方法选择。在肾癌的检查方法中，B超是常用的无创伤性检查，需配合CT或肾动脉造影检查（早期最简单的方法）；静脉尿路造影（IVU）可见肾盏肾盂不规则变形、狭窄、拉长、移位；X线检查：泌尿系统平片（KUB）可见肾外形增大，不规则。而CT：是目前诊断肾癌最可靠的方法。确诊用活检。
一侧肾癌主要治疗方法是
正确答案
解析
根治性择切除术是肾癌的主要治疗方法。
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