- 泌尿系统(含男性生殖系统）
- 共471题
选择性蛋白尿的特点是以
正确答案
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所谓选择性蛋白尿为尿液中出现以白蛋白为主的中分子蛋白质。
下列哪项属于生理性蛋白尿
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生理性蛋白尿又称良性蛋白尿。有些身体健康但敏感性高的人受到刺激时能引起蛋白尿。刺激消除后，蛋白尿随即消失。分为：1。功能性蛋白尿，机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等生理状态时，导致暂时性、轻度的蛋白尿，称为功能性蛋白尿，这种蛋白尿可随影响 机体生理反应因素的消除和肾功能的恢复而消失，定性一般不超过+ ，定量<0.5g/24h，多见于青少年。2。体位性蛋白尿又称为直立性蛋白尿，特 点是：卧位时，尿蛋白阴性，起床活动或站立过久后，尿蛋白阳性，平卧休息后，又为阴性。亦多见青少年。
区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是
正确答案
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鉴别需要反复行尿沉渣显微镜检査有无红细胞即可。
女性，18岁，水肿少尿20天，近2天来出现发热，体温达38℃，检查 BP120/80mmHg，HB110g/L，尿常规白细胞10 ～ 15个/HP，尿蛋白（+ + +），红细胞3 ～5个/HP，最可能的诊断是
正确答案
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患者水肿、少尿、蛋白尿，首先考虑肾病综合征，伴发热，尿白细胞，考虑泌尿系感染，选B。
男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP 150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿红细胞5～15/HP，Scr 100μmol/L。B超示双肾大小正常，该患者首先考虑的临床诊断是
正确答案
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根据实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿红细胞5～15/HP，Scr 100μmol/L。B超示双肾大小正常。患者检查出蛋白尿血尿却无任何症状，考虑为无症状的蛋白尿血尿。
尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于
正确答案
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尿细菌培养：如果为球菌，菌落在1000-10000/ml有诊断意义。
尿蛋白主要为白蛋白的为
正确答案
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肾小球性蛋白尿主要由于肾小球滤过膜孔径异常或电荷障碍所致，以白蛋白为主。
男，35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月，BP 160/100mmHg，尿RBC 30-35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr130μmol/L，该患者首选的降压药是：
正确答案
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对合并肾功能损害，且血肌酐小于256mmol/L的，首选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
下列实验室检査结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是
正确答案
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阵发性睡眠型血红蛋白尿患者由于红细胞本身的缺陷，红细胞对补体非常敏感，在酸性pH6.4-6.5/37℃环境下，能被含有补体的正常人新鲜血清所溶解，表现为酸溶血（Ham）试验阳性。
根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的
正确答案
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蛋白尿按发病机制可分为肾小球性、肾小管性、溢出性、生理性、组织性。
患者，女，23岁。上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP140/lOOmmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白（++)，白细胞3～4/HP，红细胞10～20/HP,血清白蛋白40g/L,血尿素氮8.5mmol/L,血肌酐176mmol/L。最可能的诊断是
正确答案
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青年男性，上呼吸道感染后出现尿少、水肿、头晕，有血压高，尿中有蛋白和较多红细胞，无贫血和低蛋白血症，肾功能轻度异常，因此符合急性肾小球肾炎的诊断。尿中白细胞数不高，无贫血和低蛋白血症，肾功能仅轻度异常，故不支持其余四种诊断。
引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为
正确答案
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本题考查的是急性肾小球肾炎。本型肾炎主要由感染引起，A型乙型溶血性链球菌中的致肾炎菌株为最常见的病原体。
男，45岁。慢性肾小球肾炎，髙血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前“上呼吸道感染”后出现尿量减少，近2天尿量约100ml6/日。该患者最可能出现的电解质紊乱是
正确答案
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本题考查的是肾小球肾炎。患者1周前“上呼吸道感染”后出现尿量减少，近2天尿量约100ml/日，提示抗利尿激素分泌减少，血钾升高。
女，15岁。双下肢水肿1个月。实验室检査：RBC 25-30/HP，尿蛋白定量3.9g/d，肾功能正常，血Alb 29/L，抗核抗体（-），HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是
正确答案
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本题考查的是乙肝病毒相关性肾炎。患者双下肢水肿，尿RBC 25 -30/HP，尿蛋白定量3.9g/d，HBsAg阳性，提示患者可能为乙肝病毒相关性肾炎。
女，70岁。蛋白尿一个月，尿蛋白定量6g/L，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单克隆分布。其蛋白尿的性质应为
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溢出性蛋白尿：指血液循环中，出现了大量以中、小相对分子质量为主的异常蛋白质，如游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶等增多，经肾小球滤出后，原尿中的含量超过了肾小管重吸收最大能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿。
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