热门试卷

不可能只因为产妇自觉胎动减少就立即终止妊娠，肯定做系列检查确认情况。

不可能只因为产妇自觉胎动减少就立即终止妊娠，肯定做系列检查确认情况。妊娠晚期羊水<5cm，诊断为羊水过少，若妊娠已足月，应终止妊娠，若胎儿储备力尚好，无明显宫内缺氧，则选择人工破膜并严密观察。

第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需2h，不应超过2h；经产妇通畅数分钟即可完成，也有长达1h者，但不应超过1h。

在第一产程过程当中，若子宫收缩力弱，确诊为协调性宫缩乏力，产程无明显进展者，宫口扩张大于3cm，无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接贴紧子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加强产程进展。 

胎盘娩出后的出血多为子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留。子宫肌纤维过分伸展、子宫肌壁损伤、子宫肌肉发育不良或病变均会造成子宫收缩乏力。本病例胎盘娩出后出血，且为臀助产，故此次产后出血多考虑为子宫收缩乏力，故C正确。胎儿娩出后立即发生阴道出血应考虑软产道损伤，胎儿娩出数分钟之后出现阴道出血常与胎盘因素有关。持续性的阴道出血，无血凝块为凝血功能障碍。

卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称卵巢固有铺带。阔韧带位于子宫两侧的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸大盆壁而成，可限制子宫向两侧倾倒。 阔韧带分为前后两叶，其上缘游离，内2/3部包裹输卵管，外1/3部移行为卵巢悬韧带。圆韧带起于宫角的前面，输卵管近侧的下方，在子宫阔韧带前叶的覆盖下向前外侧伸展达两侧骨盆壁，再穿过腹股沟管终于大阴唇前端，有维持子宫前 倾位的作用。在阔韧带下部，横行

根据胎心率100次/分可诊断为胎儿窘迫，在宫口未开全的情况下，应立即行剖宫产。

缩宫素静脉点滴，一定要选好适应征，胎儿娩出前注意+剂量稀释静脉点滴，密切观察宫缩、胎心及产程进展，严禁大剂量点滴。禁用于头盆不称，严防宫缩过强导致胎儿窘迫和子宫破裂。

宫口全开1小时40分,先露+1，枕右后位，提示没有头盆不称，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长6〜8分钟，考虑原发性子宫收缩乏力。