- 异常分娩
- 共74题
不协调性子宫收缩乏力,以下哪项措施是正确的
正确答案
解析
不协调性子宫收缩乏力的处理措施,主要是调节子宫收缩,使之恢复正常节律性和极性。可给予镇静剂,如哌替啶100mg肌注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。如伴有胎儿窘迫或有头盆不称者应立即剖宫产。
女性,28岁,G1PO,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH7.16,以下哪项处理最为恰当
正确答案
解析
胎儿的胎心100次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血PH7.16,均提示胎儿窘迫。此时应及时结束分娩。由于患者的宫口未开全。需立即行剖宫产。
36岁,初产妇,孕37周,2天前出现头痛、头胀,下肢水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消,宫口未开。下列诊断哪项不正确
正确答案
解析
患者高龄初产妇,孕37周,头胀、头痛伴下肢水肿。突发持续性剧烈腹痛,查体有贫血貌,血压升高,脉搏加快,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。因此产程并未开始,不可诊断高张性子宫乏力。其他选项均有可能。为明确检查,应首选腹部B超。患者为高龄初产妇,子宫高度紧张,压痛.胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,应行剖宫产。
36岁,初产妇,孕37周,2天前出现头痛、头胀,下肢水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消,宫口未开。为明确诊断,则下列哪项检查应为首选
正确答案
解析
患者高龄初产妇,孕37周,头胀、头痛伴下肢水肿。突发持续性剧烈腹痛,查体有贫血貌,血压升高,脉搏加快,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。因此产程并未开始,不可诊断高张性子宫乏力。其他选项均有可能。为明确检查,应首选腹部B超。患者为高龄初产妇,子宫高度紧张,压痛,胎位不清.胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,应行剖宫产。
不属于临产后正常宫缩特点的是
正确答案
解析
子宫收缩力主要特点,节律性,对称性,极性,缩复作用。
26岁初产妇,临产后出现一腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断应是
正确答案
解析
临产妇出现子宫强制性或痉挛性过强收缩,产妇烦躁不安,呼叫,下腹疼痛难忍,考虑先兆子宫破裂。
36岁,初产妇,孕37周,2天前出现头痛、头胀,下肢水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消,宫口未开。以下治疗措施中正确的是
正确答案
解析
患者高龄初产妇,孕37周,头胀、头痛伴下肢水肿。突发持续性剧烈腹痛,查体有贫血貌,血压升高,脉搏加快,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。因此产程并未开始,不可诊断高张性子宫乏力。其他选项均有可能。为明确检查,应首选腹部B超。患者为高龄初产妇,子宫高度紧张,压痛.胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,应行剖宫产。
25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10-12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是
正确答案
解析
子宫收缩具有正常的节律性:临产后宫缩持续时间30秒,间歇期5-6分钟,随着产程进展,宫缩持续时间延长,间歇期缩短。本病例宫缩持续时间短,间歇期长,此为协调性宫缩乏力。
初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过
正确答案
解析
从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。初产妇正常约8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。
25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检査:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是
正确答案
解析
活跃期出现协调性宫缩乏力,可静脉滴注0.5%缩宫素加强宫缩。临床上缩宫素常用于引产,子宫收缩乏力时,可加强宫缩以促使产程进展,以及产后加强宫缩以减少产后子宫出血。有以下情况者应该慎用或禁用缩宫素:①头盆不称;②巨大胎儿;③胎位异常,如横位、高直后位等;④前置胎盘;⑤早产(可使新生儿高胆红素血症增加);⑥子宫过度膨胀(双胎、羊水过多等);⑦胎儿窘迫;⑧高龄初产妇(35岁以上);⑨有子宫或子宫颈手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剜除术、子宫颈修补术)。
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