- 烃的含氧衍生物
- 共4745题
初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次／分，BP100/ 80mmHg，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，宫口未开大。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
有高血压病史，腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。
初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次／分，BP100/ 80mmHg，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，宫口未开大。此时最恰当的处理措施是
正确答案
解析
有高血压病史，腹痛，阴道流血考虑可能为胎盘早剥。因出血量大，应迅速补充血容 量纠正休克并及时终止妊娠。初产妇且宫口未开大应行剖宫产。
女婴，1 0月，腹泻伴呕吐5天。大便10余次／天，呈蛋花 汤祥，呕吐2 - 3 次／天，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC 0-2/ HP。患儿可能的诊断是
正确答案
解析
发病时间、腹泻呕吐、大便呈蛋花汤样应考虑轮状病毒肠炎。
女婴，1 0月，腹泻伴呕吐5天。大便10余次／天，呈蛋花 汤祥，呕吐2 - 3 次／天，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC 0-2/ HP。该患儿腹泻脱水的程度与性质是
正确答案
解析
眼窝凹陷，皮肤弹性差为中度脱水，钠125mmol/ L为低渗性。
女，36 岁。近2年来月经周期延长，闭经6个月。既往月经规律。查体：子宫及双侧附件未见明显异常，乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。对诊断有价值的血清学指标是
正确答案
解析
凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑－垂体功能紊乱。对诊断有价值的血清学指标是泌乳素。
患者，女，61岁。进食梗噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应考虑
正确答案
解析
食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应考虑为食管癌。
患者，男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2〜3次，近2月发作次数增多，每日5〜6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低。应诊断为
正确答案
解析
患者近2个月疼痛次数增加，时限延长，并有一过性ST段水平压低，可诊断为不稳定型心绞痛。
下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是
正确答案
解析
急性肾小球肾炎时高血压见于30%～80%的病例，系因水钠潴留血容量扩大所致，一般为轻或中度增高。大多于1～2周后随利尿消肿而血压降至正常，若持续不降应考虑慢性肾炎急性发作的可能。
男，68岁，进行性排尿困难，尿线变细，饮酒后症状加重。要确诊病因，首选的影像学检查是
正确答案
解析
前列腺增生多在50岁以后出现的临床症状，尿频是最常见的早期表现。典型表现：排尿迟缓，断续，尿流细而无力，射程短，排尿时间延长。可因气候变化，劳累，饮酒，便秘，久坐等因素，使前列腺突然充血，水肿导致急性尿潴留。根据题意患者为前列腺增生，B超可测定前列腺大小、膀胱残余尿量。
对鉴别是否为肾小球源性血尿最有意义的是
正确答案
解析
患者大量蛋白尿和（或）管型尿（特别是红细胞管型），多提示肾小球源性血尿。镜检变性红细胞多为肾小球源性的，均一形态正常红细胞为非肾小球源性的。尿红细胞容积分布曲线，肾小球源性呈非对称性，非肾小球源性呈对称性曲线。
患者，男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是
正确答案
解析
脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤的平面以下感觉、运动反射及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生，只是暂时性功能抑制，可在数分钟或数小时内完全恢复。或者简单来A、B、C、E项都是不可逆损伤，只有D 项符合题意，能够在1小时后双下肢感觉、运动功能好转。
男，60岁。因慢性肾功能不全入院，血生化检查：K<sup>+ </sup>6.5mmol/L，Na<sup>+ </sup>136mmol/L，Ca<sup>2+</sup> 2.1mmol/L，CO<sub>2</sub>CP 25mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是
正确答案
解析
氨苯蝶啶属于保钾利尿剂，本题钾已经很高了，明显不能用，应该选用呋塞米、布美他尼等。
男，4岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心跳骤停。死亡原因最可能的是
正确答案
解析
高钾血症是慢性肾衰的主要死亡原因之一，而突发抽搐，意识丧失，心搏骤停符合高钾血症表现，对于严重高血钾症，应及时给予透析治疗。
肾病综合症合并有大脑血栓形成的患者，下列药物治疗中作用肯定的是
正确答案
解析
肾病综合症患者血液浓缩，肝脏代偿性合成蛋白质合成增加，引起机体凝血，抗凝失衡，全身处于高凝状态，一般性的药物已经不能改善。药物治疗中作用肯定的是低分子肝素。
急性肾功能衰竭，高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是
正确答案
解析
急性肾功能衰竭，高钾血症，且已存在心动过缓，具备绝对的透析指证，应首先行透析纠正低钾血症。因此本题应选E。透析是最有效而迅速的方法。
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