- 烃的含氧衍生物
- 共4745题
男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3-4次/日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。最佳手术方式是
正确答案
解析
本题诊断为家族性结肠息肉病，家族性结肠息肉病的治疗办法为全结肠切除、末端回肠直肠吻合术，如直肠的病变严重，应同时切除直肠。
男，68岁。因胃溃疡出血行毕I式胃大部分切除。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片显示胃内有大量胃液滞留。产生此现象最可能的原因是
正确答案
解析
胃切除后排空障碍属动力性胃通过障碍，拔除胃管后患者出现上腹持续性饱胀、钝痛，并呕吐带有胆汁的胃液，吻合口水肿和吻合口不全梗阻呕吐物一般不含胆汁，A、B项主要针对毕II式胃大部切除术。
男，12岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T 39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症(+)。实验室检查：血WBC 16×109/L。最可能的诊断是
正确答案
解析
本题主要考察流脑和乙脑的区别，流脑病变在脑脊髓膜，乙脑主要在脑实质，流脑表现为脑膜刺激征明显和颅内压增高征，而乙脑主要集中在神经元损伤状况，脑膜刺激征不明显。为确诊应进行的检查为脑脊液常规及培养。
男，12岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T 39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症(+)。实验室检查：血WBC 16×10<sup>9</sup>/L。为确诊应进行的检查是
正确答案
解析
本题主要考察流脑和乙脑的区别，流脑病变在脑脊髓膜，乙脑主要在脑实质，流脑表现为脑膜刺激征明显和颅内压增高征，而乙脑主要集中在神经元损伤状况，脑膜刺激征不明显。为确诊应进行的检查为脑脊液常规及培养。
男，54岁。20天内呕血2次，每次呕吐之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是
正确答案
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门脉高压导致食管静脉曲张出血的主要治疗方法为脾切除+胃底食管下端周围血管离断术（断流术），但是要注意的是，这种术式不能够降低门脉高压，治疗后发生大出血最易发生肝性脑病。
男，33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除，术后第10天出现发热，体温39.2℃，腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重曾排便4次，为黏液样便。诊断明确后，除抗感染和支持疗法外，以下处理措施应首选的是
正确答案
解析
直肠指诊还可以发现直肠肛管以外的一些常见疾病，如前列腺炎、盆腔脓肿等。根据病史及临床表现，首先考虑坐骨直肠窝脓肿，应选择经直肠穿刺抽液定位后切开引流。
最可能引起左心室负荷增加的是
正确答案
解析
主动脉瓣关闭不全引起血液返流，心脏容量负荷增加。
慢性缩窄性心包炎最常见的病因是
正确答案
解析
缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。
肺实变时触诊可出现
正确答案
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体格检查要点。肺实变时触诊可出现气管居中，语音震颤增强。
胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于
正确答案
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胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于主动脉瓣狭窄。
男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm；左肾积水，左输尿管上段结石，大小1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC 5～10/HP，WBC 16～20/HP。总肾功能正常。要了解该患者分肾功能首选的检查方法是
正确答案
解析
能够检査肾功能的是IVU， 临床上又称为IVP。双侧上尿路结石的手术原则包括：一侧肾结石一侧输尿管结石时，先处理输尿管结石，所以首选的治疗方案是左输尿管上段超声波碎石。
新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选
正确答案
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Guthrie 细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查，测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。
评价患者营养摄入水平和分解代谢状况的是
正确答案
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氮平衡实验即测定人体对蛋白质需要量实验，亦即测定和比较人体摄入氮量和排出氮量之间的关系。肌酐／身高指数是观察肌蛋白消耗的指标。先测受试者 24h 尿中肌酐排 出量，再根据与身高相应的理想体重及肌酐系数（男23mg/ kg ， 女 18mg/kg 理想体重）计算理想排泄量。肌酐／身高指数（%）=实际排泄量/理想排泄量×100。评价标准 CHI 在 90% - 110% 为正常，90% -80% 为轻度营养不良 ，80% - 60 %为中度营养不良，低于60 %为重度营养不良。
心尖部触及舒张期震颤最常见于
正确答案
解析
心尖部触及舒张期震颤最常见于二尖瓣狭窄。
梨形心最常见于
正确答案
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二尖瓣狭窄表现“梨形心"，二尖瓣关闭不全“球形心”，主动脉瓣狭窄：靴型心。
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