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题型: 多选题
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多选题 · 1 分

容易引起严重低血糖的药物是

A噻唑烷二酮类

B格列奈类

Cα- 葡萄糖苷酶抑制剂

D磺脲类

E双胍类

正确答案

D

解析

磺脲类血浆蛋白结合率高,游离药物浓度上升而引起低血糖反应。双胍类促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠吸收及糖原异生,抑制胰高血糖素升高,减少肝糖原释放。

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题型: 多选题
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多选题 · 1 分

减少肝脏葡萄糖输出的药物是

A噻唑烷二酮类

B格列奈类

Cα- 葡萄糖苷酶抑制剂

D磺脲类

E双胍类

正确答案

E

解析

磺脲类血浆蛋白结合率高,游离药物浓度上升而引起低血糖反应。双胍类促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠吸收及糖原异生,抑制胰高血糖素升高,减少肝糖原释放。

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单选题 · 1 分

男,32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石,大小1.5cm×1.0cm;左肾积水,左输尿管上段结石,大小1.0cm×0.8cm。尿常规:RBC 5~10/HP,WBC 16~20/HP。总肾功能正常。首选的治疗方法是

A左输尿管结石体外冲击波碎石

B右肾盂结石体外冲击波碎石

C左输尿管切开取石

D药物排石

E右肾盂切开取石

正确答案

A

解析

能够检査肾功能的是IVU, 临床上又称为IVP。双侧上尿路结石的手术原则包括:一侧肾结石一侧输尿管结石时,先处理输尿管结石,所以首选的治疗方案是左输尿管上段超声波碎石。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,35岁。发热、咳黄痰10天,水肿伴有恶心、呕吐、呼吸困难1周,1天前突发抽搐、昏迷。既往lgA肾病5年,查体:BP 180/110mmHg,贫血貌,深大呼吸,双中下肺野闻及湿啰音,心率120次/分。双下肢水肿。Hb 68g/L ,Scr 1325umol/L。患者意识障碍最有可能的原因是

A高血压脑病

B低钙血症

C尿毒症脑病

D贫血

E脑血管病

正确答案

C

解析

该患者IgA肾病5年,SCr1325 mol/L大于707,首先确诊尿毒症,1天前突发抽搐、昏迷,首先考虑尿毒症脑病,A、D、E项可首先排除。尿毒症晚期可以造成低钙血症,但是低钙血症往往只引起甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良, 故一般不会导致昏迷。尿毒症引起脑病最有效的治疗措施是血液透析。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,35岁。发热、咳黄痰10天,水肿伴有恶心、呕吐、呼吸困难1周,1天前突发抽搐、昏迷。既往lgA肾病5年,查体:BP 180/110mmHg,贫血貌,深大呼吸,双中下肺野闻及湿啰音,心率120次/分。双下肢水肿。Hb 68g/L ,Scr 1325umol/L。当前最有效的治疗措施是

A血液透析

B大剂量利尿剂

C输血

D降压

E抗感染

正确答案

A

解析

该患者IgA肾病5年,SCr1325 mol/L大于707,首先确诊尿毒症,1天前突发抽搐、昏迷,首先考虑尿毒症脑病,A、D、E项可首先排除。尿毒症晚期可以造成低钙血症,但是低钙血症往往只引起甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良, 故一般不会导致昏迷。尿毒症引起脑病最有效的治疗措施是血液透析。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热腰背部不适。查体:T 38.4℃,P 124次/分,BP 90/60mmHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16.2×10<sup>9</sup>/L,N 0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。引起这种疾病常见因素不包括

A腹部外伤

B暴饮暴食

C酗酒

D胆道感染

E胃食管反流

正确答案

E

解析

急性胰腺炎时胰腺中的各种消化酶,如磷脂酶A、弹力蛋白酶等激活导致胰腺自身消化。急性胰腺炎的致病危险因素为胆道疾病、过量饮酒、十二指肠液反流、创伤因素、胰腺血循环障碍等,不包括胃食管反流。

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单选题 · 1 分

心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,考虑为

A左心室增大

B右心室增大

C左心房增大

D瘦长体型

E心包积液

正确答案

A

解析

正常心尖搏动在左锁骨中线第4助间,若心尖搏动在左锁骨中线外第6助间,说明心尖搏动向左下移位,为左心室增大的体征。

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单选题 · 1 分

破伤风病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是

A面部表情肌

B咀嚼肌

C胸部肌群

D背部肌群

E四肢肌

正确答案

B

解析

最先受影响的是咀嚼肌,接着面部表情肌、颈、背、腹、四肢,最后为膈肌。

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单选题 · 1 分

气性坏疽的治疗不正确的是

A—经诊断,应急诊清创

B伤口用3%的H202或1:1000高锰酸钾冲洗

C首选氨基糖苷类抗生素

D高压氧治疗

E营养支持治疗

正确答案

C

解析

气性坏疽类感染首选青霉素。

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单选题 · 1 分

有关全身性感染致病菌的描述正确的是

A革兰阳性球菌感染多出现低温,低白细胞,低血压

B厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染

C革兰阳性球菌感染多为克雷伯杆菌

D革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素

E革兰阳性球菌感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿

正确答案

E

解析

革兰阳性球菌感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿,记忆型题。

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单选题 · 1 分

女,25岁。近半年来睡眠不好,疲乏无力,与家人和同事很少说话,工作效率明显下降,常常独自发笑,有时自言自语,怀疑邻居和同事说她的坏话,甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异常。该患者最可能的诊断是

A焦虑症

B麻痹性痴呆

C精神分裂症

D分离性障碍

E抑郁发作

正确答案

C

解析

精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病, 是精神病里最严重的一种,是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,多青壮年发病,进而影响行为及情感。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,41岁。因心前区剧痛12小时 就诊,诊断为急性前壁心肌梗死。心电监护示频发室性早搏和短时阵发性室性心动过速。首选的抗心律失常药物是

A胺碘酮

B利多卡因

C溴苄胺

D倍他乐克

E美西律

正确答案

B

解析

急性心梗并发室性心律失常,未见血流动力学障碍,首选利多卡因。

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单选题 · 1 分

鉴别酸碱失衡的种类,最有价值的测定组合是

A尿液PH和动脉血HC03-

B动脉血PH和PaC02

C静脉血的PH和动脉血PH

D静脉血的PH和HC03-

E动脉血和静脉血PaC02

正确答案

B

解析

PH值鉴别是酸还是碱中毒,C0<sub>2</sub>分压有助于鉴别代谢性还是呼吸性。

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单选题 · 1 分

代谢性碱中毒常伴发

A低钾血症

B低钙血症

C低钠血症

D低磷血症

E低镁血症

正确答案

A

解析

代谢性碱中毒可以有低钾血症和缺水的临床表现。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性肾功能衰竭少尿期结束的标志是指24小时尿量至少增加至

A250ml

B300ml

C350ml

D400ml

E500ml

正确答案

D

解析

急性肾功能衰竭,当24小时尿量增加至400ml时,少尿期结束进入恢复期,此阶段每日尿量可达3000-5000ml,或者更多。

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