- 直肠肛管疾病
- 共56题
患者，男，36岁。便血并排不尽感半月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是
正确答案
解析
直肠指检常是首选的方法。
内痔的常见早期症状是
正确答案
解析
内痔分四度，早期属于第I度，临床表现为：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。
内痔的常见症状为
正确答案
解析
内痔的主要临床表现是出血和脱出。无痛性间歇性便后出血是内痔的常见症状。未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛，部分患者可伴发排便困难。
直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是
正确答案
解析
本题考直肠肛管周围脓肿的发病部位。肛门周围脓肿最常见，常见于肛门后方或侧方皮肤下部，一般不大。
男，25岁，肛门剧烈疼痛伴异物感1天， 局部有肿物突出。平素便秘，无便血史.查体：T 36.5℃,肛门口见直径2.0cm肿物,稍硬，呈暗紫色,触痛.最可能的诊断是
正确答案
解析
外痔表现为肛门不适、潮湿不洁，可有瘙痒，如有血栓形成及皮下血肿有剧痛，称为血栓性外痔，该患者符合血栓性外痔的临床表现。
内痔的早期症状是
正确答案
解析
无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的早期常见症状，未发生血栓、嵌顿、感染时可无疼痛， 内痔脱出一般属于II度以上，肛门瘙痒属于外痔的临床表现。
男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是
正确答案
解析
本题可以诊断为肛周脓肿形成肛瘘，明确破溃外口和内口的位置对肛瘘的诊疗非常重要。
男，33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除，术后第10天出现发热，体温39.2℃，腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重曾排便4次，为黏液样便。曾排便4次，为黏液样便。此时首先应选用的检查是
正确答案
解析
直肠指诊还可以发现直肠肛管以外的一些常见疾病，如前列腺炎、盆腔脓肿等。根据病史及临床表现，首先考虑坐骨直肠窝脓肿，应选择经直肠穿刺抽液定位后切开引流。
男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是痔疮。内痔的主要临床表现是出血和脱出。间歇性便后出血是内痔的常见症状。
肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显
正确答案
解析
外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
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