- 血液系统
- 共292题
女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是
正确答案
解析
右颈淋巴结肿大，为期3个月，仅为蚕豆大小。 对于59岁的女性来说，癌转移、淋巴结反应性增生、恶性淋巴瘤均是可能的，不能除外。转移性肉瘤的可能性最小，一是因为肉瘤在老年女性不常见，二是因为即使发生肉瘤，亦主要沿血行转移，转移至淋巴结者极为罕见。
目前HL的首选化疗方法是
正确答案
解析
目前HL的首选化疗方法是ABVD方案。CHOP方案是侵袭性NHL的治疗方案，COP方案是惰性NHL的治疗方案，HA方案是急性髓系白血病的诱导缓解方案，DVLP方案是急淋的治疗方案。
霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是：
正确答案
解析
无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现。
患者，男，65岁。无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC25×109/L，NN0.10，L0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0.75，红系增生低下。下列哪项治疗适当
正确答案
解析
该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多＞15×109/L，骨髓增生活跃，以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋Ⅱ期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。
治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤首选的方案是：
正确答案
解析
记忆题，考查不同种类淋巴瘤的化疗方案。
非霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是
正确答案
解析
记忆型题。CHOP为非霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案。
治疗结节硬化型霍奇金淋巴瘤首选的方案是：
正确答案
解析
治疗结节硬化型霍奇金淋巴瘤首选的方案是ABVD方案。
男性，40岁，低热，乏力伴消瘦1个月，查：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵隔右侧肺门实性肿物，纵隔淋巴结广泛肿大，血常规检査未见异常。最可能的诊断是
正确答案
解析
患者右颈部锁骨下淋巴结肿大，中纵隔内肿块，且淋巴结肿大，多处淋巴结肿大首先考虑淋巴瘤。
男性，40岁，低热，乏力伴消瘦1个月，查：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵隔右侧肺门实性肿物，纵隔淋巴结广泛肿大，血常规检査未见异常。确诊的最佳方法是
正确答案
解析
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（简称HD）和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类，组织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。确诊的最佳方法是颈部淋巴结活检。
下列哪个是T细胞淋巴瘤
正确答案
解析
ABCD均为B细胞淋巴瘤。
男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L，白细胞 10ⅹl09/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。最大可能诊断是
正确答案
解析
年轻男性，多处淋巴结肿大且粘连，无压痛，骨髓涂片发现里-斯细胞，故最可能诊断为淋巴瘤。
男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L，白细胞 10ⅹl09/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。首选地治疗方案是
正确答案
解析
临床上，淋巴瘤首选放、化疗联用。
男，45岁。左颈部淋巴结进行性肿大3个月。淋巴结节活检病理结果示弥漫性大B细胞淋巴瘤，最可能出现的细胞免疫表型是
正确答案
解析
左颈部淋巴结进行性肿大3个月。淋巴结活检病理结果示典型的免疫组化表达为：CD20+、CD45+、CD79a+、Ki67+、CD3-。分子遗传学检测可显示bcl-2、bcl-1、c-myc抗原受体基因重排。
男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L，白细胞 10ⅹl09/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检査是
正确答案
解析
淋巴结活检用以明确淋巴瘤。
男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L，白细胞 10ⅹl09/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。常用的化疗方案是
正确答案
解析
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（简称HD）和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类，恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。霍奇金病 1964年DeVita创用MOPP方案以来，晚期HD预后大有改观，初治者的完全缓解率由65%增至85%。MOPP方案至少用6疗程，或一直用至完全缓解，再额外给2疗程。
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