- 慢性肾衰竭病人的护理
- 共52题
患者，男，70岁，因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是
正确答案
解析
患者24小时尿量少于400ml，称为少尿，尿量24小时少于100ml则称为无尿。
慢性肾衰临床表现中最早、最常见的症状是
正确答案
解析
食欲减退、腹部不适是最早、最常出现的症状。此外病人多有恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是
正确答案
解析
尿毒症是慢性肾衰竭的晚期，其血肌酐在707μmol/L以上，内生肌酐清除率在10ml/分以下。
慢性肾衰竭发生水、电解质紊乱和酸碱失衡，以下不包括的是
正确答案
解析
本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的临床表现可有水、电解质和酸碱失衡的表现以及各个系统受累的表现。其中水、电解质和酸碱失衡包括：①水肿和低钠血症；也会在呕吐或腹泻等体液丢失的情况时出现脱水；②钾代谢紊乱，以高钾血症多见，在出现腹泻等导致血钾丢失的情况下也可以出现低钾血症；③钙磷代谢紊乱，慢性肾衰竭时，尿磷排出减少，血磷升高即高磷血症；④由于体内酸性代谢产物潴留导致常出现代谢性酸中毒。
慢性肾衰竭后期患者，一旦出现下列哪种情况提示病情严重
正确答案
解析
慢性肾衰竭病人由于肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合 征。慢性肾衰竭晚期又称尿毒症期，易发生高钾血症，可诱发各种心律失常，严重者心室颤动、心跳骤停。
某尿毒症患者，入院第2天，护士夜间巡视病房，发现其烦躁不安，并诉胸闷、心悸、咳嗽、吐白色泡沫样痰。查体发现双肺底有湿啰音。该患者最可能发生的并发症是
正确答案
解析
本题考查慢性肾衰竭并发症。
患者，男性，70岁，慢性肾衰竭。清晨测体温37.8℃，提示患者出现了
正确答案
解析
患者发热提示出现感染。
患者，女性，65岁，诊断为尿毒症，精神不振，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。护士判断该患者的排尿情况属于
正确答案
解析
正常成年人24小时尿量为1000～2000ml，若24小时尿量少于100ml为无尿，少于400ml为少尿。
慢性肾衰竭患者最早出现的表现是
正确答案
解析
食欲不振是慢性肾衰最常见和最早期的症状。
患者，女性，35岁，患慢性肾盂肾炎5年余，查内生肌酐清除率为50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200μmol/L，判断其肾功能状况为
正确答案
解析
本题考查CFR的分期，由下表可得出该患者处于氮质血症期。 分期 Ccr（ml/min） Scr GFR [ml/(min·1.73m2)] (μmol/L) (mg/dl) 肾功能代偿期 50~80 133~177 1.5~2.0 60~89 氮质血症期 25~50 186~442 2.1~5.0 30~59 肾衰竭期 10~25 451~707 5.1~7.9 15~29 尿毒症期 <10 ≥707 ≥8.0 <15（或透析）
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