- 类风湿关节炎
- 共26题
下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关
正确答案
解析
流行病学调查显示类风湿关节炎的发病有一定的遗传倾向，遗传基因HLA-DR4、TNF、基因、性别基因、球蛋白基因等与类风湿关节炎的发病和发展有关，而HIA-B27与类风湿关节炎的发病和发展无关，HLA-B27是与强直性脊柱炎的发病有关。
类风湿关节炎不常累及的关节是
正确答案
解析
本题考查的是类风湿关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。
女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑
正确答案
解析
患者为中年女性，关节痛伴晨僵，且有皮下结节，首先考虑为类风湿性关节炎。
女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检査是
正确答案
解析
X线对RA诊断、关节病变分期及病情监测很重要，初诊至少应摄手指及腕关节的X线片。
下列哪项不能用来鉴别关节结核和类风湿性关节炎？
正确答案
解析
关节结核和类风湿性关节炎都存在血沉增快，不是两者鉴别点。
类风湿性关节炎的滑膜病变特点是
正确答案
解析
类风湿性关节炎时受累关节表现为慢性滑膜炎，滑膜细胞增生肥大，为慢性增生性炎。
女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2-4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀，压痛（+)，ANA(-)，最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考类风湿关节炎的诊断和鉴别诊断及病理。患者对称性近端指间关节、掌指关节肿痛，有晨僵现象，故诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎和血管炎,滑膜炎是关节表现的基础，血管炎是关节外表现的基础。
女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2?4掌指关节及3?4近端指间关节肿胀，压痛（+)，ANA(-)，该患者关节病变的基本病理特征是
正确答案
解析
本题考类风湿关节炎的诊断和鉴别诊断及病理。患者对称性近端指间关节、掌指关节肿痛，有晨僵现象，故诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎和血管炎,滑膜炎是关节表现的基础，血管炎是关节外表现的基础。
哪种风湿性疾病有晨僵及对称性多关节炎症状
正确答案
解析
只有类风湿性关节炎症状是对称性多关炎。
患者，男，46岁。多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2×106/L，血小板3.83×109/L，红细胞沉降率58mm/h，类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。最可能的诊断是
正确答案
解析
因其症状及体征：类风湿因子阳性，抗核抗体阴性，多关节疼痛，双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵，红细胞沉降率加快，均符合类风湿关节炎的诊断。系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑等特异性皮损。故排除。
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