- 生殖内分泌疾病
- 共49题
盆腔放射治疗后导致的闭经属于
正确答案
解析
手术切除或宫腔放疗破坏子宫内膜而闭经，属于子宫性闭经。闭经分原发性闭经和继发性闭经。
24岁未婚女性，继发性闭经10个月。检查卵巢不大。肌注黄体酮5日，停药后出现阴道流血。再静注LHRH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为是在
正确答案
解析
静注LHRH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍，说明闭经原因不在垂体，因此考虑闭经原因在卵巢。肌注黄体酮后有阴道流血说明不是子宫性闭经，排除D项。
最常见继发性闭经类型是
正确答案
解析
继发性闭经最常见的类型是下丘脑性闭经，其次为垂体性、卵巢性及子宫性。
女，31岁，停经8个月，孕激素试验有出血，血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为“继发性闭经”。该患者最有可能病变部位为
正确答案
解析
考查继发性闭经的诊断步骤。
下列疾病属于下丘脑性闭经的是
正确答案
解析
颅咽管瘤因痛体增大压迫下丘脑和垂体柄引起闭经。空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。
女，35岁，闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳。首选检测的指标是
正确答案
解析
闭经溢乳综合征指非妊娠及哺乳期妇女，或妇女停止授乳1年后，出现持续性溢乳且伴有闭经症状，主要表现为闭经、溢乳、血泌乳素增高和不孕，首选垂体PRL检测，正常生育期妇女血PRL<20μg/L。
未婚女性，28岁，闭经2年，肛诊：子宮正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是
正确答案
解析
阴性的试验结果表明：1.早孕：此患者已闭经2年，可除外此可能性；2.子宫内膜受损；3.卵巢功能丧失，卵巢中无卵泡或仅有低度发育卵泡。此外要了解到孕激素只能对受雌激素影响的子宫内膜才起作用，为此应首选雌激素试验加以区别。若雌激素试验阴性，表示为子宫内膜不能接受性激素刺激，病因在子宫；试验阳性表明子宫内膜功能正常，病变在卵泡或垂体。因此本题最佳答案为E。
闭经的病因，哪项不恰当
正确答案
解析
影响月经周期的环节有4个：子宫、卵巢、垂体、下丘脑。
女，40岁，闭经、溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变，需做激素检查。下列无助于诊断的检查是
正确答案
解析
30%～75%闭经-溢乳妇女有催乳素瘤。高催乳素血症可抑制下丘脑GnRH及垂体促性腺激素的脉冲式和周期性分泌，并阻断促性腺激素作用于性腺，可有雌激素减少和骨量减少。血管加压素（即抗利尿激素）由下丘脑分泌，垂体病变一般不引起其分泌量的改变。
女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是
正确答案
解析
中年女性，月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，考虑为高催乳素血症，为明确诊断首选的项目应是血PRL测定。
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