- 生殖内分泌疾病
- 共49题
在治疗重症希恩(Sheehan综合征)时,单独使用可能诱发垂体危象的是
正确答案
解析
希恩综合征是由于产后大出血休克,导 致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏 死,引起腺垂体功能低下而出现的一系列症状,在希恩综合征的治疗中使用小剂量的左甲状腺素钠可以起升温作用,但是大剂量单独使用可反馈性抑制垂体功能,造成垂体危象。
希恩(Sheehan)综合征属于
正确答案
解析
希恩综合征是由于产后大出血休克,导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死,引起腺垂体功能低下而出现的一系列症状,在希恩综合征的治疗中使用小剂量的左甲状腺素钠可以起升温作用,但是大剂量单独使用可反馈性抑制垂体功能,造成垂体危象。
女,43岁。乏力、厌食、嗜睡5年。逐渐加重2年。20年前产后大出血休克、昏迷7小时,产后闭经至今。具体治疗不详,近3年多中断治疗。首选的治疗药物是
正确答案
解析
由于产后出血,可出现严重的几大行垂体前叶血坏死,功能减退,出现各种激素水平下降的状态,应用肾上腺皮质激素。
女,25岁。溢乳并继发性闭经1年,无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查:血PRL升高。蝶鞍MRI发现垂体设首选的治疗措施是
正确答案
解析
本题考查的是闭经。溴隐亭,适用于髙催乳素血症者。
女,36岁。月经稀发3年。停经1年。实验室检查:血FSH 48U/L,雌激素10pg/ml。最可能的诊断为
正确答案
解析
本题考查的是卵巢早衰。患者月经稀发3年。 停经1年,血FSH 48U/L雌激素 10pg/ml,提示可能为卵巢早衰。
患者,女,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道出 血10天。妇科检查子宫如姓娘14周大,质软,轻压痛,双侧附件区触及囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。此例最可能的诊断是
正确答案
解析
停经后阴道出血,子宫体积大于停经月份,应考虑葡萄胎,卵巢双侧囊性包块应考虑合并卵巢黄素化囊肿。B 超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。血清CA125用于测定卵巢上皮性癌,尤其对浆液性腺癌更具有特异性,盆腔CT、腹部X线片、腹腔镜检查对诊断葡萄胎意义较小。确诊葡萄胎后,应及时清除宫腔内容物,一般选用吸刮术。
女,36 岁。近2年来月经周期延长,闭经6个月。既往月经规律。查体:子宫及双侧附件未见明显异常,乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑-垂体功能紊乱。
女,36 岁。近2年来月经周期延长,闭经6个月。既往月经规律。查体:子宫及双侧附件未见明显异常,乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。对诊断有价值的血清学指标是
正确答案
解析
凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑-垂体功能紊乱。对诊断有价值的血清学指标是泌乳素。
不属于卵巢功能检查范畴的是
正确答案
解析
卵巢功能检查包括基础体温测定、宫颈黏液检查、阴道脱落细胞、月经期前子宫内膜活组织检查、垂体促性腺激素测定等。
女,36 岁。近2年来月经周期延长,闭经6个月。既往月经规律。查体:子宫及双侧附件未见明显异常,乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。主要的治疗药物是
正确答案
解析
凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑-垂体功能紊乱。常针对病因治疗,同时要对症治疗常用溴隐亭,每日2. 5-7. 5毫克,分2- 3 次口服,连用3 - 6个月。泌乳可在2- 4周内停止,6- 24 周内恢复月经。
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