热门试卷

在诊断明确后，可用阿托品或山莨菪碱肌肉注射，疼痛剧烈的病人可给予哌替啶止痛，避免使用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。故选B。

吗啡可引起Oddi括约肌的收缩，从而加重病情。

此题属于基础类考题，属于简单题目。急性胰腺炎的治疗包括：（1）禁食；（2）胃肠减压：必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压，适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者；（3）静脉输液：积极补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；（4）止痛：腹痛剧烈者可予哌替啶；禁用吗啡。因为吗啡可以造成奥狄氏括约肌痉挛，从而加重症状。（5）抗生素：由于急性胰腺炎属化学性炎症，抗生素并非必要；然而，我国急性胰腺炎的发生常与胆道疾病有关，故临床上习惯应用；如疑合并感染，则必须使用；（6）抑酸治疗：临床习惯应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给，认为可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌，兼有预防应激性溃疡的作用。故答案选C。  

此题属于临床类考题,属于较难题目。该患者酗酒后突发剧烈上腹绞痛伴呕吐、冷汗、面色苍白，査体:T 39.1℃，P 110次/分，BP 83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，考虑急性胰腺炎。由于患者血钙降低，常见于出血坏死性胰腺炎。

患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体，为术后出血表现，护士应首先观察生命体征，立即报告医生。迅速建立静脉通路，按医嘱给予止血、输液、输血等处理。

持续胃肠减压可以减少促胰酶素和促胰腺素，减少胰酶和胰液的分泌，使胰腺得到休息。

此题属于基础类考题，属于简单题目。急性胰腺炎的治疗包括：①禁食；②胃肠减压：必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压，适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者；③静脉输液：积极补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；④止痛：腹痛剧烈者可予哌替啶;禁用吗啡。因为吗啡可以造成奥狄氏括约肌痉挛，从而加重症状。⑤抗生素：由于急性胰腺炎属化学性炎症，抗生素并非必要；然而，我国急性胰腺炎的发生常与胆道疾病有关，故临床上习惯应用；如疑合并感染，则必须使用；⑥抑酸治疗：临床习惯应用HZ受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给药，认为可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌，兼有预防应激性溃疡的作用。故答案选C。

生长抑素能抑制胰液分泌，对急性胰腺炎治疗效果好；抑肽酶用于一直胰酶活性，西咪替丁是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。急性胰腺炎患者因腹痛剧烈，可予以哌替啶等止痛，但哌替啶反复使用可导致成瘾。吗啡禁用，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。因此本题选择C。

急性胰腺炎剧烈疼痛时可用哌替啶50-100mg肌内注射