- 传染病、性传播疾病
- 共293题
男,41岁。腹泻1天。1天前进食海产品后出现腹泻。大便30余次,为米泔样便。 査体:P 110次/分,BP80/50mmHg,皮肤干皱,弹性稍差,眼窝凹陷。血常规:Hb162g/L,WBC13.7×109/L,N:0.85,Plt142×109/L,该患者腹泻的发病机制是
正确答案
解析
严重腹泻+米泔水样便=霍乱。霍乱发病机制主要是霍乱肠毒素,使细胞内三磷酸腺苷(ATP)转化为环磷酸腺苷 (cAMP),使细胞内环磷酸腺苷含量提高,促使一系列酶反应加速进行,导致空肠到回肠部腺细胞分泌功能亢进引起大量液体及血浆中的钠、钾、氯等离子进入肠腔。 导致严重腹泻。
患者,女,20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,6月下旬来诊。共腹泻6次,开始为黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验(+),碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断为
正确答案
解析
霍乱是一种急性腹泻疾病,可出现腹泻、 呕吐。一般无明显腹痛,无里急后重感。每日大便数次多,初为黄水样,不久转为米泔水水样便, 少数患者有血性水样便或柏油样便。实验室检查:粪便检查动力试验(+),碱性蛋白胨水培养有细菌生长。细菌性痢疾为黏液脓血样大便。
霍乱的主要临床表现是
正确答案
解析
临床表现主要是水样便,可伴肌肉痉挛。
女,28岁,6月下旬来诊,腹泻、呕吐、伴轻度腹痛1天。共腹泻5次,开始为黄稀便,继之水样便,呕吐1次,为胃内容物。无发热,粪便检查动力试验(+)。碱性蛋白水培养有细菌生长。最有可能的诊断是
正确答案
解析
霍乱是一种急性腹泻疾病,可出现腹泻、呕吐。一般无明显腹痛,无里急后重感。每日大便数次多,初为黄水样,不久转为米泔水水样便,少数患者有血性水样便或柏油样便。实验室检查:粪便检查动力试验(+),碱性蛋白胨水培养有细菌生长。
霍乱吐泻“米泔水”样物质是由于泻吐物中
正确答案
解析
霍乱时,霍乱肠毒素使细胞内CAMP浓度升高,则刺激肠黏膜隐窝过度分泌水、氯化物及碳酸盐。同时抑制绒毛细胞对钠和氯离子的吸收,使水和NaCl等在肠腔积累,因而引起严重水样腹泻。霍乱肠毒素还能促使肠黏膜杯状细胞分泌黏液增多,使腹泻水样便中含大量的黏液。此外腹泻导致的失水,使胆汁分泌减少,因而腹泻排出的大便可成为“米泔水”样。
霍乱弧菌的致病因素不包括
正确答案
解析
霍乱弧菌的致病因素包括肠毒素、鞭毛、菌毛及其他毒力因子等,霍乱弧菌可产生三种毒素,I型为内毒素,也是霍乱弧菌的致病因素。
霍乱弧菌的致病因素,不包括:
正确答案
解析
霍乱弧菌的致病因素包括肠毒素、鞭毛、菌毛及其他毒力因子等,霍乱弧菌可产生三种毒素,I型为内毒素,也是霍乱弧菌的致病因素。
霍乱流行的最重要的传播形式是通过
正确答案
解析
患者和带菌者的粪便或排泄物通过污染水源、食物可引起暴发流行,能通过污染鱼虾等水产品引起传播。日常生活接触和苍蝇媒介也可引起传播。其中水是最重要的传播形式。
患者,男,26岁。腹泻半天,于8月15日 来诊。腹泻30多次,幵始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,P110次/分,BP60/40mmHg,神志清楚, 皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC0~3/HP,RBC0~2/HP。最可能的诊断是
正确答案
解析
典型霍乱症状:腹泻每日可达10〜20次以上,为水样或者米泔水样便,有明显失水体征,血压下降,尿量减少,符合题意,其余选项均不符合。
霍乱的主要临床表现是
正确答案
解析
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。临床表现轻者仅有轻度腹泻;重者剧烈吐泻大量米泔水样排泄物,并引起严重脱水、酸碱平衡失调、周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。霍乱的主要临床表现是腹泻呕吐,故A对,其余选项都是在腹泻呕吐的基础上严重脱水造成的症状。
女孩,9岁。发热、头痛、呕吐2天,烦躁不安1天,于2月20日人院。查体:T39.8℃,BP130/80mmHg,神志清,精神差,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗(+),Kernig征(+)。实验室检查:血WBC20×109/L,N0.90。脑脊液检查:压力240mmHg,外观浑浊,WBC1200×109/L,蛋白1.5g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考流行性脑脊髓膜炎的诊断。患者为儿童,高热、头痛、呕吐,身上瘀点、瘀斑,结合实验室检查、脑脊液检查异常,即可确诊。
典型霍乱患者,发病后最先出现的常见症状是
正确答案
解析
霍乱是一种急性腹泻疾病,由不洁的海鲜食品引起,病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的, 通常是血清型01的霍乱弧菌所致。霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。
引起流行性脑脊髓膜炎的病原属于
正确答案
解析
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎球菌)引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。
从东南亚入境一男子,3天前因突然剧烈呕吐,腹泻而入院,腹泻呈米泔水样,便检发现穿梭状运动的细菌,请问致病菌可能是
正确答案
解析
霍乱是一种急性腹泻疾病,由不洁的海鲜食品引起,病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的, 通常是血清型O1的霍乱弧菌所致,霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。
大肠埃希菌0157:H7引起的腹泻特点是
正确答案
解析
本题考查的是腹泻的不同特点。0157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便,后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。
扫码查看完整答案与解析