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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

除哪一项外,均为高渗性脱水的特点

A高热、出汗多而饮水不足

B烦燥不安、肌张力高、惊厥

C细胞内,外液均减少

D无明显口渴

E可出现脑出血或脑血栓形成

正确答案

D

解析

口渴为高渗性缺水(无论轻、中、重度)的特异性表现,等渗性缺水、低渗性缺水无口渴。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是

A身材矮小

B身材高大

C消瘦

D肥胖

E肢端肥大

正确答案

A

解析

GH兴奋试验适用于生长激素分泌减少的情况,用来估计生长激素的贮备功能,身材矮小是生长激素分泌不足引起的症状,可作GH兴奋试验。

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单选题 · 1 分

能正反馈激活自身分泌的胃液成分是

A内因子

B碳酸氢盐

C盐酸

D胃蛋白酶

E黏液

正确答案

D

解析

胃蛋白酶原主要靠HCl激活;食物入胃可刺激HCl的分泌;促胰激素分泌的刺激物有盐酸、蛋白质产物、脂肪酸、迷走神经兴奋。活化的胃蛋白酶也具有激活胃蛋白酶原的作用;当HCl太多时可抑制自身的分泌。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

能负反馈抑制自身分泌的胃液成分是

A内因子

B碳酸氢盐

C盐酸

D胃蛋白酶

E黏液

正确答案

C

解析

胃蛋白酶原主要靠HCl激活;食物入胃可刺激HCl的分泌;促胰激素分泌的刺激物有盐酸、蛋白质产物、脂肪酸、迷走神经兴奋。活化的胃蛋白酶也具有激活胃蛋白酶原的作用;当HCl太多时可抑制自身的分泌。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

能促进促胰液素分泌的胃液成分是

A内因子

B碳酸氢盐

C盐酸

D胃蛋白酶

E黏液

正确答案

C

解析

胃蛋白酶原主要靠HCl激活;食物入胃可刺激HCl的分泌;促胰激素分泌的刺激物有盐酸、蛋白质产物、脂肪酸、迷走神经兴奋。活化的胃蛋白酶也具有激活胃蛋白酶原的作用;当HCl太多时可抑制自身的分泌。

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单选题 · 1 分

患者,男,34岁,矿工。体重60kg。被困井下8日,获救后口渴、躁狂,体重降至55kg,血清钠155mmol/L。应初步诊断为

A等渗性缺水

B轻度缺水

C中度缺水

D重度缺水

E低渗性缺水

正确答案

D

解析

重度缺水的临床表现为皮肤干燥失去弹性,眼窝深陷,出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。

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单选题 · 1 分

下列属于由内分泌疾病而引起尿量增多的原因是

A摄水过多

B急性肾衰多尿期

C应用利尿剂

D中枢性尿崩症

E慢性肾炎

正确答案

D

解析

摄水过多、应用利尿剂属于暂时性多尿,急性肾衰多尿期、慢性肾盂肾炎属于肾脏疾病所致多尿。

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单选题 · 1 分

内分泌疾病定位诊断检查不包括

A磁共振成像

B放射性核素显影

CB型超声

D静脉导管分段取血

E血清激素水平测定

正确答案

E

解析

MRI,放射性核素,B超,分段采血均可由一定的定位功能。血清激素水平测定是功能诊断。

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单选题 · 1 分

下列符合中度高渗性脱水的是

A脱水量占体重的5%,血清钠135mmol/L

B脱水量占体重的6%,血清钠155mmol/L

C脱水量占体重的11%,血清钠140mmol/L

D脱水量占体重的7%,血清钠128mmol/L

E脱水量占体重的8%,血清钠148mmol/L

正确答案

B

解析

血清钠正常值为135~150mmol/L,高渗性脱水则血钠浓度>150mmol/L

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单选题 · 1 分

治疗高渗性脱水理想的液体是

A5%碳酸氢钠液

B10%葡萄糖液

C0.9%氯化钠液

D0.45%氯化钠液

E平衡盐溶液

正确答案

D

解析

治疗高渗性脱水理想的液体是低渗的0.45%氯化钠液和5%葡萄糖液。

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单选题 · 1 分

低渗性脱水主要指

A血钾低

B血钙低

C血镁低

D血钠低

E血氯低

正确答案

D

解析

脱水的分型是按照血钠浓度来划分,低渗性脱水指低血钠。

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单选题 · 1 分

男,35岁,矿工,体重60公斤。被困井下8日,获救后口渴、躁狂,体重降至55公斤,血清钠155mmol/L,应初步诊断为

A等渗性缺水

B轻度缺水

C中度缺水

D重度缺水

E低渗性缺水

正确答案

D

解析

患者血钠155mmol/L,诊断为高渗性缺水,获救后口渴、躁狂,体重从60公斤降至55公斤,提示重度缺水,故患者为重度高渗性缺水。

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单选题 · 1 分

重度脱水第1天补液总量为

A50~90ml/(kg·d)

B150~180ml/(kg·d)

C150~200ml/(kg·d)

D90~120ml/(kg·d)

E120~150ml/(kg·d)

正确答案

B

解析

根据脱水程度确定补液量,包括累积损失量(就诊前丢失的水和电解质量);继续丢失量(每日维持基础代谢所需要的水和电解质量)。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8~12小时补完;继续丢失量和生理需要量14~16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量(生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量,应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢;先浓后淡(指电解质浓度);见尿补钾;酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量(2/3)50ml/kg,继续丢失量为20ml/kg,生理需要量为120~150ml/kg。

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单选题 · 1 分

轻度脱水第1天补液总量为

A50~90ml/(kg·d)

B150~180ml/(kg·d)

C150~200ml/(kg·d)

D90~120ml/(kg·d)

E120~150ml/(kg·d)

正确答案

D

解析

根据脱水程度确定补液量,包括累积损失量(就诊前丢失的水和电解质量);继续丢失量(每日维持基础代谢所需要的水和电解质量)。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8~12小时补完;继续丢失量和生理需要量14~16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量(生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量,应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢;先浓后淡(指电解质浓度);见尿补钾;酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量(2/3)50ml/kg,继续丢失量为20ml/kg,生理需要量为120~150ml/kg。

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单选题 · 1 分

中度脱水第1天补液总量为

A50~90ml/(kg·d)

B150~180ml/(kg·d)

C150~200ml/(kg·d)

D90~120ml/(kg·d)

E120~150ml/(kg·d)

正确答案

E

解析

根据脱水程度确定补液量,包括累积损失量(就诊前丢失的水和电解质量);继续丢失量(每日维持基础代谢所需要的水和电解质量)。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8~12小时补完;继续丢失量和生理需要量14~16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量(生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量,应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢;先浓后淡(指电解质浓度);见尿补钾;酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量(2/3)50ml/kg,继续丢失量为20ml/kg,生理需要量为120~150ml/kg。

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