热门试卷

流脑表现为脑膜剌激征明显和颅内压增高征，而乙脑主要集中在神经元损伤状况，脑膜刺激征不明显。患者8月中旬发病，脑膜刺激征明显，白细胞升高，最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。乙脑病毒引起的是乙型脑炎，可排除D项。

患者春季发病，寒战，高热，剧烈头痛，呕吐，颈强直 (+)，皮肤有瘀点，血常规提示白细胞及中性粒细胞增高，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数及中性粒细胞都增高，糖减少，最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。流行性乙型脑炎与病毒性脑炎均为病毒感染，常表现为白细胞轻度升高，以淋巴细胞增多为主。

患者春季发病，寒战，高热，剧烈头痛，呕吐，颈强直 (+)，皮肤有瘀点，血常规提示白细胞及中性粒细胞增高，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数及中性粒细胞都增高，糖减少，最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。流行性脑脊髓膜炎除脑脊髄膜外，其他脏器可有迁徙性化脓性病灶，包括心内膜炎、心包炎、化脓性关节炎、肺炎、眼球炎等。

患儿高热10小时，伴头痛，频繁呕吐提示颅内压升高，血压下降，全身散在大小不等瘀斑，CSF检查：细胞数15000x106/L增多，葡萄糖2.2mmol/L偏低，根据以上依据可诊断为流行性脑脊髓膜炎。

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。乙脑病毒引起的是乙型脑炎，可排除D项。

流脑表现为脑膜剌激征明显和颅内压增高征，而乙脑主要集中在神经元损伤状况，脑膜刺激征不明显。患者8月中旬发病，脑膜刺激征明显，白细胞升高，最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。为确诊应进行的检查为脑脊液常规及培养。本题主要考查流脑和乙脑的区别，流脑病变在脑脊髓膜乙脑主要在脑实质。

引发流行性脑脊髓膜炎的病原体为脑膜炎球菌，革兰染色阴性。此病起病急，表现为高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点，脑膜刺激征阳性等，首选药物为青霉素G。链霉素，氯霉素因毒性大均不做首选。

流行性脑脊髓膜炎的流行季节为冬春季，儿童多见，临床表现为突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺激征阳性，白细胞和中性粒细胞增高。结核性脑膜炎多伴随肺结核出现，故可排除。

病毒性脑炎脑脊液的特点是脑脊液压力正常或增高，白细胞数正常或增高，蛋白可轻度增高，糖和氯化物含量正常。

患者春季发病，寒战，高热，剧烈头痛，呕吐，颈强直 (+)，皮肤有瘀点，血常规提示白细胞及中性粒细胞增高，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数及中性粒细胞都增高，糖减少，最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。青霉素为流行性脑脊髓膜炎首选药。

根据症状考虑为流行性脑脊髓膜炎。

单纯疱疹病毒性脑炎是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的，以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常为主要表现的，脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体阳性的脑部感染性疾病。又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎。

流行性脑脊髓膜炎脓液主要聚集于蛛网膜与软脑膜之间的腔隙。