- 肺结核
- 共67题
患者，女，65岁。无自觉不适，健康体检发现肺部阴影，后经进一步检查诊断为肺结核。抗结核治疗3个月后复查。下一步治疗应该首先考虑
正确答案
解析
抗结核治疗需要半年至一年时间，该患者治疗3个月需继续抗结核治疗。
肺结核所致支气管扩张最好发的部位是
正确答案
解析
肺结核好发于上叶尖后段。常见的继发感染所致的支气管扩张多见 于下叶。
下列肺结核类型中，传染性最强的是
正确答案
解析
慢性纤维空洞型肺结核容易排出病菌，传染性较强。
肺结核患者在接受抗结核治疗时，评价疗效首先要看
正确答案
解析
痰检寻找结核杆菌是诊断肺结核的标准，痰菌转阴是判断抗结核疗效的主要指标。
患者，男，45岁。干咳、低热、盗汗。今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是
正确答案
解析
该患者，有干咳、低热、盗汗的肺结核表现，今日突然咯血、左上肺可闻及湿啰音，支持左上肺浸润性肺结核或干酪性肺炎，因此首先考虑诊断为肺结核。因病史太长，不支持肺炎球菌肺炎，其他诊断可能性均小。
确定肺结核是否具有传染性的最主依据是
正确答案
解析
痰结核菌阳性证明患者向外排菌，不仅可确诊肺结核，还说明具有传染性。
女24岁。近2个月出现四肢关节疼痛伴皮肤结节、红斑。10天前发热，最高体温38℃，咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
患者四肢关节疼痛伴皮肤结节、红斑，提示结核性风湿症，有低热、咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成，最可能是肺结核。
患者，女，20岁，学生，近半月来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血而就诊。查体：T39.2℃，左上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.6×109/L，N0.85，胸片见左上肺大片状浓淡不均、高密度阴影。最可能的诊断是
正确答案
解析
该青年女性学生有发热、寒战等感染中毒症状及咯血，支持结核，胸片见大片状密度增高、浓淡不均阴影也支持结核。肺炎球菌肺炎常为铁锈色痰，不易出现咯 血，年轻人肺癌也少见。所以最可能的诊断是右上肺干酪性肺炎。
男性，25岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T 38．5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD试验：硬结20 mm，表面有水疱，X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影，最可能的诊断是
正确答案
解析
该青年男性患者有结核中毒症状和呼吸道症状，查有右上肺实变症。X线胸片见右上肺高密度、浓淡不均影，再加上强阳性，最可能的诊断是右上肺结核，其他可能性均小。
有关结核病的治疗原则，以下哪项是错误的
正确答案
解析
结核病化疗的原则是早期、规律、联合、适量、全程，而不是足量。
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