- 肺结核
- 共67题
患者，男，38岁。吸烟患者，因低热、咳嗽3月，痰中带血2月来诊。查体：T 37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能诊断是
正确答案
解析
浸润型肺结核患者常表现为午后低热，咳嗽，痰中带血，查体表现为淋巴结肿大，上肺可闻及支气管肺泡音，胸片有特异性改变，表现为云雾状阴影。
成人肺结核临床常见的类型是
正确答案
解析
浸润性肺结核属于继发性肺结核的一种，常见于成人，病程长，易反复。
结核病最重要的传染源是
正确答案
解析
慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。
确认肺结核是否为传染源的依据是
正确答案
解析
确定肺结核是否为传染源的主要依据是痰结核杆菌检查为阳性。
关于结核菌素试验，下列哪项是正确的
正确答案
解析
用于诊断结核菌感染所致IV型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。
判定肺结核临床类型的主要依据是
正确答案
解析
国内将肺结核分为五个类型：原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核型（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。分型的主要依据是胸部X线征象。
男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是
正确答案
解析
因为吡嗪酸胺的常见不良反应为高尿酸血症，而此病人有痛风史，所以应避免使用。
确诊肺结核的主要依据是
正确答案
解析
痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，痰中找到结核分枝杆菌是确诊肺结核的主要依据。
患者，男，30岁。乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是
正确答案
解析
乏力、咳嗽，低热、盗汗、痰中带血考虑为肺结核。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑为浸润型肺结核。
下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是：
正确答案
解析
凡符合下列项目之一者都可确诊为结核：1.痰结核菌检查阳性（包括涂片或培养）；2.痰结核菌阴性，胸部Ｘ线检查有典型的活动性结核病变表现；3.肺部病变标本、病理学诊断为结核病变；4.疑似肺结核病者，经临床Ｘ线随访、观察后，可排除其他肺部病变。
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