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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,25岁。白带增多5天。有不洁性交史。妇科检查:小阴唇内侧及外阴部见3个菜花状赘生物。为确诊应进行的辅助检查是

A宫颈涂片细胞学检查

B阴道分泌物培养

C赘生物活组织检查

D血常规、尿常规

EB超检査

正确答案

C

解析

考察子宫颈癌的诊断与鉴别诊断知识点

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,48岁。接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状。宫体正常大小,活动好,双侧附件区无异常。三合诊(—)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。术后常规病理:各切缘阴性,中分化鳞癌,无淋巴结转移及脉管浸润,应给予

A随访观察

B放化疗

C放射治疗

D化学治疗

E物理治疗

正确答案

A

解析

宫颈癌的治疗以手术+放疗为主,化疗为辅。术后放疗的指征为:盆腔淋巴结阳性、子宫颈深肌层浸润、宫旁组织有浸润、脉管内有浸润等,本例无淋巴结转移及脉管浸润,故无需术后放疗。术后化疗一般用于经病理证实有脉管内转移的病例,本例无脉管转移,故无需行术后化疗。宫颈癌治疗后复发50%在1年内,75%-80%在2年内,故治疗后2年内应每3个月复查1次,3-5年内没6个月复查一次,第6年开始每年复查1次。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,48岁。接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状。宫体正常大小,活动好,双侧附件区无异常。三合诊(—)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。最适宜的手术方式是

A筋膜内子宫全切术+盆腔淋巴结切除术

B改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

C宫颈锥切术+盆腔淋巴结切除术

D广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫

E筋膜外子宫全切术+盆腔淋巴结清扫

正确答案

A

解析

IB1期宫颈癌的治疗首选根治术(广泛性)子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,AE不是规范的宫颈癌手术方式,B为IA2期宫颈癌的手术方式,宫颈锥切术主要用于CIN2/CIN3的治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

宫颈癌主要播散的方式是

A淋巴转移和腹腔种植

B血行转移和淋巴转移

C直接蔓延和腹腔种植

D直接蔓延和淋巴转移

E血行转移

正确答案

D

解析

宫颈癌的主要转移途径为直接蔓延和淋巴道转移,血行转移极少见。

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单选题 · 1 分

女,53岁。接触性出血1个月。妇科检查:宫颈后唇有一菜花样新生物,接触性出血阳性,宫体正常大小,附件(+)。该患者最可能的诊断是

A子宫内膜癌

B急性宫颈炎

C宫颈肌瘤

D宫颈癌

E慢性宫颈炎

正确答案

D

解析

根据题干中“接触性出血”、“菜花样新生物”可初步判断为宫颈癌。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,48岁。接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状。宫体正常大小,活动好,双侧附件区无异常。三合诊(—)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。该患者的临床分期是

A宫颈原位癌

B宫颈癌ⅠA2期

C宫颈癌ⅠB2期

D宫颈癌ⅠA1期

E宫颈癌ⅠB1期

正确答案

E

解析

宫颈癌的临床分期:0期    原位癌(浸润前癌);Ⅰ期    癌灶局限在宫颈(包括累及宫体);Ⅰa    肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌;Ⅰa1    间质浸润深度≤3mm,宽度≤7 mm;Ⅰa2    间质浸润深度>3mm至5mm, 宽度≤7 mm;Ⅰb    肉眼可见癌灶局限于宫颈,或显微镜下可见病变>Ⅰa2;Ⅰb1    肉眼可见癌灶最大直径≤4cm;Ⅰb2    肉眼可见癌灶最大直径>4cm;Ⅱ期    癌灶已超出宫颈,但未达盆壁,癌累及阴道,但未达阴道下1/3;Ⅱa    无宫旁浸润;Ⅱb    有宫旁浸润;Ⅲ期    癌肿扩散盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾;Ⅲa    癌累及阴道下1/3,但未达盆腔;Ⅲb    癌已达盆壁,或有肾盂积水或无功能肾;Ⅳa    癌播散超出真骨盆或癌浸润膀粘膜或直肠粘膜;Ⅳb    远处转移。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列不属于宫颈癌相关危险因素的是

A多个性伴侣

B吸烟

C未生育

D不洁性行为

E过早性生活

正确答案

C

解析

宫颈癌相关危险因素包括过早性生活、早婚;多个性伴侣、性生活活跃、性生活不洁;早生育、多产、密产;男性不洁性行为及有关因素。与性伴侣包皮过长、吸烟、经济状况、肿瘤家族史、饮食等因素亦有关。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,45岁。房事后出血半年。妇科检查:宫颈I度糜烂状。宫颈细胞学检查结果为低度鳞状上皮内病变(LSIL)。为明确诊断,下一步应首选的处理是

A宫颈冷刀锥切

B宫颈电热圈切除术

C阴道镜下活检

D宫颈管搔刮

EHPV-DNA检测

正确答案

C

解析

本题宫颈细胞学检查结果为低度鳞状上皮内病变,初步怀疑子宫颈癌,确诊检查采用三阶梯技术:细胞学检查、阴道镜检查、病理学检查。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

确诊宫颈癌依靠

A临床表现

B宫颈刮片细胞学检查

C阴道镜检查

D高危型人类乳头状瘤病毒检测

E宫颈活组织病理学检查

正确答案

E

解析

癌的确诊检查为病理检查:做宫颈活组织病理学检查确诊。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是

A宫颈细胞学检查

B诊断性刮宫

C宫腔镜检查

DHPV检测

E宫颈多点活检

正确答案

E

解析

患者老年女性,性交接触性出血4月余,妇科检查:宫颈肥大糜烂、质脆,应考虑为宫颈癌,为明确诊断应行宫颈多点活检。

下一知识点 : 妊娠滋养细胞疾病
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