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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体:BP140/100mmHg,神志清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐。肝脾未触及,双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血清总胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因,首先应进行的检查是

A肾功能

B肝功能

C尿蛋白定量

D双肾B超

E双肾CT

正确答案

C

解析

提取关键词:糖尿病10年(血糖仍然高)+血浆白蛋白28g/L(低了)+高血压+水肿。看后三个体征,和哪个病像?肾病是吧,加上糖尿病,不就是糖尿病肾病吗。测尿蛋白。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列本脲150mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP 160/100mmHg,BMI 28.4,空腹血糖7.1mmmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为

AI期

BII 期

CIII期

DV期

EIV期

正确答案

E

解析

糖尿病视网膜病变分期1期微血管瘤、小出血点;2期硬性渗出;3期棉絮状软性渗出;4期新生血管形成、玻璃体积血;5期纤维血管增殖、玻璃体机化;6期牵拉性视网膜脱落、失明。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列本脲150mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP 160/100mmHg,BMI 28.4,空腹血糖7.1mmmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病的治疗应调整为

A格列本脲加量

B改用胰岛素

C二甲双胍加量

D加用噻唑烷二酮类药

E加用α葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案

B

解析

本题考查的是糖尿病的治疗。2型糖尿病经生活方式调整及口服降糖药物治疗未达到控制目标,HbAlc仍大于7.0%,因此改用胰岛素治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列本脲150mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP 160/100mmHg,BMI 28.4,空腹血糖7.1mmmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗为

A降血压治疗

B抗纤溶治疗

C激光治疗

D扩血管治疗

E抗凝治疗

正确答案

C

解析

本题考查的是糖尿病视网膜病变治疗,对视网膜血管渗漏及视乳头出现新生血管者应进行激光治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年,无高血压病史,有吸烟史。查体:BP130/80mmHg,心率67次/分,律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于

A3.11mmol/L

B3.37mmol/L

C2.59mmol/L

D4.14mmol/L

E2.07mmol/L

正确答案

E

解析

先分级,这里有糖尿病,冠心病分级位于很高危,而很高危的低密度脂蛋白目标值是2.07。

下一知识点 : 低血糖症

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