- 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
- 共222题
患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢无力，口腔内对称性发出溃疡，最大约1.1〜1.5cm,触痛，牙龈渗血。咽部轻度充血。根据患者目前情况，预防口腔感染的关键性护理措施是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于简单类考题。预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太适宜，这样会使牙龈出血。再障患者避免牙龈出血|是很重要的注意事项。A、B、E是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系。故答案选C。
下列药物中属于DIC早期最常用抗凝药物的是
正确答案
解析
肝素可阻止凝血酶原转变为凝血酶，清除血小板的凝集作用，DIC的诊断一经确立，即应早期使用。
患者，女，20岁，诊断为再生障碍性贫血，医嘱：输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常。护士首先应
正确答案
解析
患者在输血过程中发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常，应考虑为输血器的原因，应更换输血器。
患者，男，28岁，因皮肤黏膜出血来诊。判断为“再生障碍性贫血”入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是
正确答案
解析
再生障碍性贫血患者高热降温，最佳物理降温方法是头部及大血管处放置冰袋。
患者，女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢无力，口腔内对称性发出溃疡，最大约1.1~1.5cm,触痛，牙龈渗血。咽部轻度充血。根据患者目前情况，预防口腔感染的关键性护理措施是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于简单类考题。预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太适宜，这样会使牙龈出血。再障患者避免牙龈出血是很重要的注意事项。A、B、E是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系。故答案选C。
患者，女，30岁。诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触出血，护士为其行口腔护理应特别注意
正确答案
解析
对凝血功能较差的患者，口腔护理时动作要轻柔，以免损伤口腔黏膜引起出血。
患者，男，45岁，再生障碍性贫血，正接受丙酸睾酮治疗。护士对患者的用药指导正确的是
正确答案
解析
遵医嘱给予丙酸睾酮，向病人说明不良反应。该药为油剂需要深层注射；由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块及时治疗；不良反应有女性男性化，闭经等，但停药后短期内会消失。还包括肝功能受损。
弥散性血管内凝血治疗过程中最常用的抗凝药物是
正确答案
患者男性，25岁。在执行消防任务时发生大面积烧伤，急诊收入院。医生判断其目前病情为弥散性血管内凝血高凝状态，立即采用肝素进行治疗。肝素主要通过激活下列哪种物质而发挥抗凝作用
正确答案
解析
肝素可通过激活抗凝血酶Ⅲ，使多种凝血因子被灭活，从而发挥抗凝作用，但不能溶解已经形成的血栓。
能够反映骨髓造血功能的检查项目是
正确答案
解析
网织红细胞计数是反映造血功能的标志。
患者，女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前首先检查
正确答案
解析
此题属于基础类考题，比较简单。丙酸睾酮为油剂，肌内注射后不易吸收，局部注射常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需采取深部、缓慢、分层肌内注射，并经常更换部位，检查局部有无硬结。
某再生障碍性贫血患者伴高热、抽搐，护士采取的最合适的降温措施是
正确答案
解析
酒精擦浴、冰水灌肠及退热药均易引起出血，而此病例既要保护脑组织，又要防止出血。
患者女性，42岁。以再生障碍性贫血收入院。患者目前经常鼻出血，出血量不等。主管护士的下列护理措施不妥的是
正确答案
患儿女，8岁，因急性再生障碍性贫血入院治疗。目前血象显示：白细胞1.1×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.4×10[~9.gif]/L；血红蛋白110g/L，血小板112×10[~9.gif]/L。目前护士应采取的主要护理措施不包括
正确答案
某再生障碍性贫血患者，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外
正确答案
解析
患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现，迅速通知医生；患者平卧位，头偏一侧，保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路。
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