- 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
- 共222题
患者，女性，30岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗6个月后无效，应考虑
正确答案
解析
脾切除适应症1糖皮质激素治疗6个月以上无效者2糖皮质激素治疗有效，但维持量必须大于30mg/d。脾切除的作用机制是减少血小板破坏及抗体的产生，切脾后约70%可获疗效。
患者男性，47岁，以特发性血小板减少性紫癜入院接受治疗。患者向主管护士咨询脾切除治疗本病的相关信息，护士的解释不包括
正确答案
解析
肾上腺糖皮质激素为首选药物，糖皮质激素治疗6个月以上无效者，或糖皮质激素治疗有效，但维持量必须大于30mg/天，适用脾切除。作用机制是减少血小板破坏及抗体的产生，切脾后约70%病人可获得疗效。
患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。 首选的药物治疗方案应为
正确答案
解析
肾上腺糖皮质激素为首选药物。
患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。 其治疗应首选
正确答案
解析
肾上腺糖皮质激素为首选药物。
患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。 患者经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，出血持续加重，血小板计数低于40×10[~9.gif]/L。根据病情，目前可考虑选择下列哪项治疗措施
正确答案
解析
脾切除适应证。脾切除作用机制是减少血小板破坏及抗体的产生，切脾后约70%病人可获疗效。
患者，女，20岁，诊断为再生障碍性贫血，医嘱：输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常。护士首先应
正确答案
解析
患者在输血过程中发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常，应考虑为输血器的原因，应更换输血器。
患者，女性，20岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜，反复出血。经强的松治疗7个月后症状无好转。治疗可采用
正确答案
解析
脾切除适应证：1糖皮质激素治疗6个月以上无效者2糖皮质激素治疗有效，但维持量必须大于30%。脾切除的作用机制时减少血小板破坏及抗体的产生，切脾后约70%可获疗效。
弥散性血管内凝血治疗过程中最常用的抗凝药物是
正确答案
患儿男，9岁。2周前因呼吸道感染，出现畏寒、发热，之后四肢皮肤出现大片瘀斑，来医院检查后，确诊为特发性血小板减少性紫癜。目前治疗的首选方案为
正确答案
解析
肾上腺糖皮质激素为首选药物。
患者男性，25岁。在执行消防任务时发生大面积烧伤，急诊收入院。医生判断其目前病情为弥散性血管内凝血高凝状态，立即采用肝素进行治疗。肝素主要通过激活下列哪种物质而发挥抗凝作用
正确答案
解析
肝素可通过激活抗凝血酶Ⅲ，使多种凝血因子被灭活，从而发挥抗凝作用，但不能溶解已经形成的血栓。
患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢无力，口腔内对称性发出溃疡，最大约1.1〜1.5cm,触痛，牙龈渗血。咽部轻度充血。根据患者目前情况，预防口腔感染的关键性护理措施是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于简单类考题。预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太适宜，这样会使牙龈出血。再障患者避免牙龈出血|是很重要的注意事项。A、B、E是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系。故答案选C。
患者，男，28岁，因皮肤黏膜出血来诊。判断为“再生障碍性贫血”入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是
正确答案
解析
再生障碍性贫血患者高热降温，最佳物理降温方法是头部及大血管处放置冰袋。
患者，女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢无力，口腔内对称性发出溃疡，最大约1.1~1.5cm,触痛，牙龈渗血。咽部轻度充血。根据患者目前情况，预防口腔感染的关键性护理措施是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于简单类考题。预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太适宜，这样会使牙龈出血。再障患者避免牙龈出血是很重要的注意事项。A、B、E是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系。故答案选C。
患者，女，30岁。诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触出血，护士为其行口腔护理应特别注意
正确答案
解析
对凝血功能较差的患者，口腔护理时动作要轻柔，以免损伤口腔黏膜引起出血。
患者，男，45岁，再生障碍性贫血，正接受丙酸睾酮治疗。护士对患者的用药指导正确的是
正确答案
解析
遵医嘱给予丙酸睾酮，向病人说明不良反应。该药为油剂需要深层注射；由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块及时治疗；不良反应有女性男性化，闭经等，但停药后短期内会消失。还包括肝功能受损。
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