- 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
- 共222题
患者，女性，21岁，特发性血小板减少性紫癜。治疗中患者突然呕吐、头痛伴视物模糊。考虑该患者可能发生的情况是
正确答案
解析
特发性血小板减少性紫癜为出血性疾病，出现呕吐、头痛、视物模糊等中枢神经系统症状应考虑为颅内出血。
慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于
正确答案
特发血小板减少性紫癜护理体检可见的主要表现是
正确答案
解析
特发血小板减少性紫癜可见皮肤黏膜出血。
患儿男，7岁。因开水大面积烫伤入院治疗。近期创面发生感染，护士加强病情观察和护理。今日患儿突然神志不清、呼吸浅促，血压80/50mmHg，全身皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑。该患儿目前最可能发生的是
正确答案
解析
弥散性血管内凝血表现为手术及创伤占总发病的1%-15%，如大面积烧伤，严重创伤，毒蛇咬伤等。
患者，女，26岁。反复发生皮肤黏膜淤点、淤斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视力模糊、瞳孔大小不等，患者最可能出现了
正确答案
解析
特发性血小板减少性紫癜严重者可导致颅内出血，该患者出现了视力模糊、双瞳孔大小不等症状，提示最可能出现了颅内出血。故选C。
特发性血小板减少性紫癜贫血及出血的特点为
正确答案
解析
特发性血小板减少性紫癜患者全身的皮肤、黏膜出血，可有大片瘀斑，甚至血肿，可无贫血症状。
患者，女，36岁，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。身体评估时发现下列哪项体征与本病不符
正确答案
解析
出血症状较轻，表现为反复发作皮肤及黏膜淤点、瘀斑，可伴有轻度脾大，女性病人常以月经过多为主要表现。
患儿，男，6岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。行生命体征测量时，护士发现患儿脉搏减慢，瞳孔大小不等。该患儿最可能出现了
正确答案
解析
ITP病人血小板降低，出现烦躁、嗜睡、头痛、呕吐、视物模糊、瞳孔不等大、惊厥、昏迷等，提示可能有颅内出血。
多种疾病均可导致弥散性血管内凝血(DIC)的发生，其中临床最常见的弥散性血管内凝血病因是
正确答案
解析
感染最多见，占DIC总发病数的31%-43%。
患者女性，25岁，孕1产0，怀疑胎盘早剥，收入院行紧急剖宫产。术后阴道大量出血，且不凝，全身散在瘀点、瘀斑。该患者目前最可能发生的是
正确答案
解析
弥散性血管内凝血发病机制有产科意外：占总发病数的4%-12%，常见于羊水栓塞，胎盘早剥，感染性流产，死胎滞留，重症妊娠高血压等。
关于特发性血小板减少性紫癜的急性型和慢性型的描述，不正确的是
正确答案
解析
急性型病程颅内出血可危及生命，病程多在4-6周恢复。
患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。 可能的疾病是
正确答案
解析
出血时间延长，血块回缩不良，束臂试验阳性，血小板寿命明显缩短，根据临床表现，血小板减少，骨髄内巨核细胞增多或正常，排除继发性血小板减少性紫癜，本病诊断可以确立。
患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。 为防止发生颅内出血，应监测患者的血小极不低于
正确答案
解析
有上呼吸道或肠道病毒感染史，起病急骤，皮肤可有大片瘀斑、血肿，常先出现于四肢，尤以下肢为多。颅内出血可危及生命。血象：血小板计数减少程度不一，血红蛋白多正常，故无贫血而有皮下出血。急性型常低于20×109/L。
患者女性，30岁，既往身体健康。1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。来医院检查发现：血红蛋白90g/L，红细胞3.1×10[~12.gif]/L，白细胞5.6×10[~9.gif]/L，血小板50×10[~9.gif]/L。初步判断患者发生的是
正确答案
解析
慢性特发性血小板减少性紫癜最常出血的部位是反复发作皮肤及黏膜淤点，瘀斑，可伴轻度脾大，女性病人常以月经过多为主要表现。
患者男性，50岁，以慢性特发性血小板减少性紫癜收入院。主管护士密切观察患者的出血情况，患者最常见的出血部位为
正确答案
解析
慢性特发性血小板减少性紫癜最常出血的部位是反复发作皮肤及黏膜淤点，瘀斑，可伴轻度脾大，女性病人常以月经过多为主要表现。
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