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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,45岁。糖尿病5年,近来因血糖控制不住,自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间,患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力,继而神志恍惚。值班护士首先判断患者可能发生了

A心绞痛

B胰岛素过敏

C心律失常

D低血糖反应

E高渗性昏迷先兆

正确答案

D

解析

此题属于临床类考题,属于较难考题。低血糖为糖尿病常见潜在并发症之一,部分人群易午夜至凌晨发生低血糖,该患者正在接受“三短一长”治疗方案,极易发生低血糖。患者出现心慌、虚汗、全身无力,继而神志恍惚,属于低血糖昏迷(D正确)。较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤,一旦确认患者发生低血糖,应尽快测血糖予以确诊(D正确),确诊后立即补充糖分,解除脑细胞低血糖状态,同时时注意低血糖诱发的心脑血管疾病。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,45岁。糖尿病5年,近来因血糖控制不住,自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间,患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力,继而神志恍惚。此时应首先采取的措施是

A端坐位吸氧

B嘱患者立即食甜食

C测血压

D测血糖,确认是否发生了低血糖。

E找专人陪护患者

正确答案

D

解析

此题属于临床类考题,属于较难考题。低血糖为糖尿病常见潜在并发症之一,部分人群易在午夜至凌晨发生低血糖,该患者正在接受“三短一长”治疗方案,极易发生低血糖。患者出现心慌、虚汗、全身无力,继而神志恍惚,属于低血糖昏迷(D正确)。较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤,一旦确认患者发生低血糖,应尽快测血糖予以确诊(D正确),确诊后立即补充糖分,解除脑细胞低血糖状态,同时注意低血糖诱发的心脑血管疾病。

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单选题 · 1 分

患者,男,65岁,因焦虑紧张,伴2型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条,突然出现噎食,应立即采取的护理措施是

A建立静脉通道.

B抠出患者嘴里食物

C口对口入工呼吸

D环甲膜穿刺

E准备行气管切开

正确答案

B

解析

患者在进食油条时出现噎食,可堵塞呼吸道,导致窒息,此时应迅速抠出患者嘴里食物,通畅呼吸道。

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单选题 · 1 分

患者,男,58岁,糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖(++),WBC0〜4/HP,尿蛋白(+++)。应优先考虑的是

A胰岛素性水肿

B肾动脉硬化

C肾盂肾炎

D急性肾炎

E糖尿病肾病

正确答案

E

解析

糖尿病患者出现尿糖、蛋白尿,首先应考虑糖尿病肾病。

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单选题 · 1 分

在使用胰岛素的过程中,中老年糖尿病患者更易发生低血糖的主要原因是

A对胰岛素敏感导致血糖降低

B肾糖阈降低导致糖排出过多

C胃肠功能差导致碳水化合物摄入减少

D进食不规律导致碳水化合物摄入减少

E肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低

正确答案

E

解析

此题属于临床实践类考题,比较简单。中老年糖尿病患者更易发生低血糖的主要原因是肝功能减退导致对胰岛素灭活能力的降低。故选E。

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单选题 · 1 分

患者,男,48岁,诊断为糖尿病,患者拟在家中自行检测血糖。护士应吿知其餐后2小时血糖的正常值是

A< 4.8mmol/L

B< 5.8mmol/L

C< 6.8mmol/L

D< 7.8mmol/L

E< 8.8mmol/L

正确答案

D

解析

血糖正常值,空腹小于6.2 mmol/L,餐后两小时低于7.8 mmol/L。

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单选题 · 1 分

患者,女,70岁。糖尿病病史20余年,诉视物不清,胸闷憋气,双腿及足底刺痛,夜间难以入睡多年,近来足趾渐变黑,护士在接诊后立即对其进行评估,发现该患者的并发症不包括

A视网膜病变

B冠心病

C神经病变

D肢端坏疽

E足部感染

正确答案

B

解析

采用排除法。患者视物不清为视网膜病变;足趾最近变黑为肢端坏疽,有坏疽就有足部感染;双腿及足底刺痛为为神经病变。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对血糖在正常范围者没有降血糖作用的药物是

A胰岛素

B优降糖

C格列吡嗪

D格列喹酮

E二甲双胍

正确答案

E

解析

二甲双胍作用机制为通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制糖异生及肝糖原分解而起到降血糖作用。单独使用本药不会导致低血糖。故选E。A胰岛素;B优降糖;C格列吡嗪;D格列喹酮对血糖在正常范围者也有降糖作用。

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单选题 · 1 分

在使用胰岛素的过程中,老年糖尿病患者更易发生低血糖的主要原因是

A对胰岛素敏感导致血糖降低

B肾糖阈降低导致尿糖排出过多

C胃肠功能差导致碳水化合物摄入减少

D进食不规律导致碳水化合物摄入减少

E肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低

正确答案

E

解析

老年人由于生理功能减退,尤其肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低,激素调节功能差,当血糖降低时不能及时分泌升血糖激素而有效的调节血糖。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,62岁。诊断2型糖尿病5年,坚持口服降糖药治疗,血糖控制效果较好,患者拟计划春游,出发前测得空腹血糖低于哪个值时应注意低血糖发生

A3.9mmol/L

B4.9mmol/L

C5.9mmol/L

D6.9mmol/L

E7.9mmol/L

正确答案

A

解析

正常人血糖的参考值是:空腹血糖3.9~6.1mmoL/L,因此当空腹血糖低于3.9mmol/L时即应注意低血糖的发生。故选A。

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