- 糖尿病病人的护理
- 共93题
患者，男，62岁。诊断为2型糖尿病，坚持口服降糖药治疗，血糖控制良好。患者拟计划春游，出发时测量血糖低于哪个值时应注意低血糖
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，比较简单。非糖尿病者血糖＜2.8mmol/L可诊断低血糖，而糖尿病患者血糖＜3.9mmol/ L即可诊为低血糖。故选A。
患者，男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者可能发生了
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难考题。低血糖为糖尿病常见潜在并发症之一,部分人群易在后半夜及清晨发生低血糖，该患者正在接受“三短一长”治疗方案，极易发生低血糖。患者出现心慌、虚汗、全身无力，继而神志恍惚，属于低血糖昏迷(D正确)。
患者，男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。 此时应首先采取的措施是
正确答案
解析
较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤，一旦确认患者发生低血糖，应尽快测血糖予以确诊（D正确），确诊后立即补充糖分，解除脑细胞低血糖状态，此时注意低血糖诱发的心脑血管疾病。
在使用胰岛素的过程中，老年糖尿病患者更易发生低血糖的主要原因是
正确答案
解析
老年人由于生理功能减退，尤其肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低，激素调节功能差，当血糖降低时不能及时分泌升血糖激素而有效的调节血糖。
患者，男，50岁。患糖尿病2年，病情稳定，2天前因停服降糖药后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差。应考虑为
正确答案
解析
呼吸深大，有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现。
患者，女性，50岁，身高160cm，体重70kg，乏力，多尿、口渴半年，体重下降5kg，被诊断为Ⅱ型糖尿病，护士指导该患者时，下列哪项不妥
正确答案
解析
患者属初诊为糖尿病的体态偏胖的Ⅱ型糖尿病患者，护士做健康指导时应注意强调饮食控制、适量运动：减轻体重的重要性，同时应教会患者自测血糖进行病情监测。目前患者刚开始治疗，口渴多饮会随着病情的控制而自然好转，故护士不应强调让患者尽量少饮水，此时饮水少可能会加重病情。
患者，男，62岁。因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验(+++)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，急送入院。 为明确诊断，应立即进行的检查是
正确答案
解析
根据病例分析，该病人最可能是发生了低血糖反应，所以应立即进行的检查是血糖检查。
对血糖在正常范围者没有降血糖作用的药物是
正确答案
解析
双胍类口服降血糖药可延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生。本品不降低非糖尿病患者的血糖水平。
患者，女，56岁。患糖尿病5年，最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗。2h前患者突发昏迷，脉细速、血压下降、尿量减少。入院后诊断为酮症酸中毒。该患者呼吸气的特征性气味是
正确答案
解析
酮症酸中毒患者呼出的气味有酮味，即“烂苹果味”。
患者，男，62岁。因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验(+++)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，急送入院。 抢救上述患者，应立即给予
正确答案
解析
低血糖的处理是立即口服或静注500g／L葡萄糖。
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