- 消化系统
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诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是
正确答案
解析
诊断胃食管酸反流，是针对与测定是否有酸，所以最合适的检查是24小时食管监测。
剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示
正确答案
解析
食管贲门黏膜撕裂综合征的典型表现为剧烈呕吐后出现呕血。
典型的胃食管反流的症状是
正确答案
解析
进行性吞咽困难提示食管癌。进餐后上腹痛，至下一餐前缓解提示胃溃疡。不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻提示肠胃炎。空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解提示十二指肠溃疡。反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛提示胃食管反流。
患者，男，40岁。胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见异常，最有助于明确诊断的检查是
正确答案
解析
对有典型症状而内镜检查阴性者，明确诊断行24小时胃食管pH监测，如证实有食道过度酸反流，胃食管反流病诊断成立。
患者，男，25岁。反复上腹部疼痛5年，反酸、嗳气，最具诊断意义的检查项目是
正确答案
解析
此病例：反复发作，上腹痛伴反酸、嗳气， 为明确诊断，首选胃镜检查。
上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种疾病
正确答案
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胃酸在前屈时反流引起腹痛而直立位时，反流减轻，腹痛也减轻，符合反流性食管炎症状。
患者，男，48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成。最佳的治疗药物是
正确答案
解析
反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠小量内物经常反流入食管而引起的食管黏膜的炎性病变。本病可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症，质子泵抑制剂类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶，奥美拉唑等是治疗该病的最佳药物。
诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是
正确答案
解析
诊断反流性食管炎的辅助检查主要是胃镜及活检。能准确的看到病变部位和情况。在前面的胃食管反流病的辅助检查中讲到，内镜检查：可确诊。食管监测：对有典型症状但内镜或X线检查阴性者针对酸的测定有价值。
诊断反流性食管炎最准确的方法是
正确答案
解析
内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的病变程度以及有无并发症。
胃食管反流病的主要发病机制不包括
正确答案
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胃食管反流病的发病机制不包括夜间胃酸分泌过多。
可确诊反流性食管炎的依据是：
正确答案
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确诊反流性食管炎的依据是胃镜发现食管下端黏膜破损。
与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是
正确答案
解析
胃食管反流(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)并发症的一组消化道动力障碍性疾病，是抗反流防御机制减弱和反流物攻击并损伤食管黏膜的结果。与幽门螺旋杆菌感染无关。
胃食管反流病患者的典型症状是
正确答案
解析
反酸、烧心是胃食管反流病最常见的症状。
对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜检査
正确答案
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Barrett胃食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达10%。一般认为Barrett食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关，2cm以上的Barrett粘膜癌变的发生率较对照人群高30 -40倍。需定期复查。
男，56岁。反酸、烧心5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合，该患者首选的治疗药物是：
正确答案
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奥美拉唑，别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。患者反酸，烧心提示胃溃疡。
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