- 消化系统
- 共1091题
男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是
正确答案
解析
急性胰腺炎的病因常见有：胆石症，大量饮酒，暴饮暴食。腹痛是本病的主要症状，常于饱餐后和饮酒后突然发作，左上腹剧痛，呈持续性，可放射至左肩及左腰背部，恶心呕吐及腹胀常与腹痛相伴随。根据题干，考虑患者为急性胰腺炎。
男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T 37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性，最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是急性胰腺炎。患者进食髙脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解,上腹偏左压痛、反跳痛阳性，提示可能为急性胰腺炎。
对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是
正确答案
解析
CT根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，尤其是对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。
国外胰腺炎最常见病因
正确答案
解析
急性胰腺炎的病因① 胆道疾病。胆囊炎，胆石症等等。②酗酒和暴饮暴食。③十二指肠乳头部病变。十二指肠溃疡或炎症。④其他因素：流行性腮腺炎，病毒性肝炎，腹腔手术，腹部外伤，某些药物也可引起胰腺炎发作。国外胰腺炎最常见病因是过量饮酒。
我国急性胰腺炎的主要病因是
正确答案
解析
急性胰腺炎常见的诱因：胆石症，大量饮酒，暴饮暴食。
男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T 37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性，最有诊断意义的辅助检査是
正确答案
解析
本题考查的是检查方法。患者进食髙脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解，上腹偏左压痛、反跳痛阳性，提示可能为急性胰腺炎，因此检查血淸淀粉酶。
急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后
正确答案
解析
尿淀粉酶升高较晚，在发病后 24h开始升高，48h达高峰，1-2周恢复正常。
女，40岁，有胆结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是
正确答案
解析
急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是血清淀粉酶升高，有助于早期诊断。
用于判断急性胰腺炎严重程度的血清学检查项目是
正确答案
解析
急性胰腺炎时，血清钙下降，严重可出现手足抽搐。
国人急性胰腺炎最常见的病因是
正确答案
解析
胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。
急性胰腺炎最常见的临床表现是
正确答案
解析
急性胰腺炎常见症状是腹痛、上腹部疼痛、上腹及腰背部有“束带感”、右上腹持续性剧痛并向右肩部放射、恶心与呕吐、突发性右上腹绞痛、急腹症、上腹部压痛。
男，69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时。腹痛逐渐加重，蜷曲位稍减轻，发病前曾与朋友聚餐，查体：巩膜无黄染，上腹部肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/分，最可能的诊断是
正确答案
解析
出现持续上腹疼痛，逐渐加重，巩膜无黄染，以上腹部压痛显著，伴肌紧张，无反跳痛 ，Murphy征阴性 ，肠鸣音3次／分，初步考虑为急性胰腺炎。
易诱发急性胰腺炎的是
正确答案
解析
ERCP的主要并发症为胰腺炎，发生率高达17%甚至更高。
可出现高血糖及低血钙的疾病是
正确答案
解析
急性胰腺炎的典型症状：剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，恶心呕吐，呕吐后不能使腹痛缓解。还会发热，黄疸。相关症状：胰源性腹痛，突发性右上腹绞痛，恶心与呕吐，急腹症，上腹部压痛。
男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次／天，可见 脂肪滴，查体：中腹部压痛（+），腹部B超，胰腺多发钙化灶。应给予的药物是
正确答案
解析
中上腹部痛 ，腹泻，腹部B超示胰腺多发钙化灶，提示慢性胰腺炎，应给予胰酶制剂，同时为防止胃酸影响胰酶制剂活性还可以给予抑酸药，主要是胰酶制剂。
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