- 消化系统
- 共1091题
结核性腹膜炎腹痛规律是
正确答案
解析
结核性腹膜炎早期不明显，以后多为脐周、下腹持续性或阵发性隐痛，有时在全腹，偶可表现为急腹症。
患者，男，43岁，5个月来腹胀，食欲不振、低热，查体：腹饱满，移动浊音（+）， 抗结核治疗3周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查
正确答案
解析
该病例为结核性腹膜炎。腹腔镜检查： 有腹膜广泛粘连者禁忌检查。一般适用于有游离腹水的患者，可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙，活组织检查有确诊价值。
正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是
正确答案
解析
胰液进入十二指肠胰蛋白酶原首先被激活。
最支持结核性腹膜炎诊断的是
正确答案
解析
结核性腹膜炎腹水：草黄色渗出液，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.018，蛋白含量在30g/L以上，细胞计数超出500×106，以淋巴细胞为主。肝硬化腹水：淡黄色漏出液，比重一般低于1.018，蛋白含量在25g/L以下，细胞计数小于100×106/L，以淋巴细胞、间皮细胞为主。
区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是
正确答案
解析
胃右静脉途中收纳幽门前静脉，位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉，幽门前静脉是辨认幽门的标志，也是区分胃幽门和十二指肠的解剖标志。
下列食物成分进入十二指肠后，刺激促进胆囊收缩分泌作用最强的是
正确答案
解析
能促进缩胆囊素分泌的因素，按强弱顺序依次是蛋白质分解产物、脂肪酸、胃酸和脂肪，糖类无促进作用。
胃大部分切除术后患者出现贫血，其主要原因是
正确答案
解析
胃大部分切除术后，胃酸减少，食物不仅过十二指肠，小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，而发生缺铁性小红细胞贫血。此外，少数病人因缺乏内因子，致维生素B12的吸收受到障碍而发生巨幼红细胞贫血。
行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其
正确答案
解析
高选择性胃迷走神经切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底的壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经，因而也称为胃壁细胞迷走神经切断术或近端胃迷走神经切断术。手术时在距幽门5～7cm的胃小弯处，可以将沿胃小弯下行的胃迷走神经前支入胃窦部的扇状终末支(鸦爪)作为定位标志，将食管下端5～7cm范围内的进入胃底、胃体的迷走神经一一切断，保留进人胃窦部的扇状终末支。
下列哪项在治疗结核性腹膜炎中最重要
正确答案
解析
正规抗结核治疗对结核性腹膜炎是最重要的。手术治疗仅适用于并发梗阻、穿孔和肠瘘等内科不能治愈者，及难于与其他疾病（如肿瘤）相鉴别时，腹腔内注射糖皮质激素需在正规抗结核治疗的基础上进行，防止结核进一步进展。其他几项均为一般治疗或辅助治疗。
女性，28岁，腹痛、腹胀6月，加重伴发热10余天，体重减轻,肝大肋下1.0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹水检查，比重1.018，蛋白含量42g/L，您考虑最可能的诊断是
正确答案
解析
结核性腹膜炎时出现低热，腹水常规蛋白增高。
女，41岁，腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血白蛋白30g/L，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重1.023，白蛋白22g/L.单个核细胞比例0.88，最可能的诊断是
正确答案
解析
中年女性，腹胀、腹痛、低热，血白蛋白30g/L＞25g/L，比重1.023＞1.018，腹腔穿刺液草黄色微浑浊，故诊断为结核性腹膜炎。
关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是
正确答案
解析
结核性腹膜炎腹水为渗出液。其他几项都是结核性腹膜炎的特点。
有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是
正确答案
解析
结核性腹膜炎时由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜炎感染，以中青年多见，男女比例约1：2，结核毒血症多见，腹部包块少见，肝脾结核少见。
患者，女，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀4个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是
正确答案
解析
病例特点：青年女性，不明原因低热，伴有腹痛、腹胀、腹泻、腹水征（+）、腹壁揉面感， 腹水为渗出液。腹壁揉面感为结核性腹膜炎特征性体征之一，患者最有可能是结核性腹膜炎，下一步做腹腔镜检查及腹膜活检有确诊价值。
患者，女，40岁，腹胀、腹泻与便秘交替3个月，常有午后低热，夜间盗汗。体检，腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.7×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，红细胞0.3×109/L，本例最可能的诊断是
正确答案
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中青年患者，有结核中毒症状，腹胀，腹壁柔韧感，腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，符合结核性腹膜炎表现。
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