- 肋骨骨折病人的护理
- 共37题
患者，男，25岁，肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是
正确答案
解析
水封瓶长管放入水中3〜4cm，并保持直立。
患者，男，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动。应首先给予的处理措施是
正确答案
解析
出现反常呼吸运动应首先加压包扎减轻反常呼吸运动。选D。
判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于简单类考题。局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时患者可同时听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。肋骨骨折的诊断主要依据是受伤史、临床表现和X线胸片检查。按压胸骨或肋骨的非骨折部位（胸廓挤压试验）而出现骨折处疼痛（间接压痛），或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度，很有诊断价值。因胸壁外伤时，胸壁软组织损伤局部压痛也是阳性，易与肋骨骨折的直接压痛混淆。故最可靠的是间接压痛。故答案选E。
患者，女性，35岁，车祸后入院。现自觉右胸痛，口唇面部发绀，呼吸急促，出现异常呼吸运动，现在护士评估的重点是
正确答案
解析
相邻多根、多处肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动。多根多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绀、休克等，此时，护士最重要的评估内容是患者的呼吸情况。
患者男，43岁，因胸部挤压伤收入院，查体，左侧胸廓坍塌畸形，左侧第3～7肋骨骨折，右侧第3～8肋骨骨折，此时该患者的首要评估内容
正确答案
解析
患者多根多处肋骨骨折，首要的护理问题是气体交换受损：与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。因此，该患者首要的评估内容应为是否可以维持有效气体交换。
闭合性单处肋骨骨折的处理重点是
正确答案
解析
闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位，多数能自行愈合。治疗的重点是止痛、固定、防止并发症，可以口服镇痛、镇静药，亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。鼓励病人咳嗽、排痰，以减少和防止呼吸系统并发症。一般行胸壁固定，若固定可采用胸带固定法。
患者，男，45岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色紫绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是
正确答案
解析
胸部外伤对呼吸的影响最大，该患者受伤后出现明显的缺氧、呼吸困难和反常呼吸，因此，入院后最重要的护理评估内容是：评估呼吸情况。故选C。
患者，男性，47岁。左胸被马车撞伤，呼吸困难。查体发现左前胸壁有部分软化区，且随呼吸运动波动。首先应采取的急救措施是
正确答案
解析
对于出现反常呼吸的病人，可用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动。
女性，37岁，车祸后发生多根多处肋骨骨折。患者诉憋气，局部疼痛剧烈，不敢用力呼吸和咳嗽，体检示胸壁软化区吸气时内陷，呼气时外凸。入院后给予胸壁包扎固定，其最主要的目的是为了
正确答案
解析
消除反常呼吸
女性，65岁，车祸后左侧胸部第4～6肋骨多处开放性或闭合性骨折，有反常呼吸，局部疼痛和肿胀明显，所幸未发生气胸，目前生命体征平稳。 此时首先应采取的处理措施是
正确答案
解析
对于出现反常呼吸的病人，可用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动
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