热门试卷

甲状腺激素的生物学作用主要有三个方面：①促进生长发育，主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。②对代谢的影响，可提高产热效应；正常情况下促蛋白质合成，分泌过多，加速蛋白质消耗；加速糖和脂肪代谢。③其他方面，提高神经系统兴奋性

甲状腺次全切除术后3小时出现呼吸困难。面色发绀。考虑为缺氧。由于颈都敷料呈红色,考虑为切口内出血导致气管压迫产生窒息。

反应甲状腺功能的激素包括TSH、TI3、TT4、 FI3、FT4，但血清TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，它的改变发生在T3、T4改变之前。如亚临床甲亢就仅有TSH降低，此时T3、T4还处于正常水平。

血清泌乳素水平700ug|L，相当高。出题人还是很贴心的，正常值也给你了。同时题目中蝶鞍占位，那么诊断为垂体腺瘤中的泌乳素瘤没什么问题了。切还是不切，这就有争议了。我的观点是，肿瘤较大，离视神经较近，切除更好。

肿块病理确定最准确的金标准为病理细胞学检查。

对甲状腺可疑结节的手术，一般选择腺叶及峡部切除，并作快速病理检查。结节位于峡部时，应以活检证实两侧均为正常甲状腺组织。腺叶切除较部分切除后再作腺叶切除较为安全，再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。另外，腺叶部分切除或次全切除会增加癌细胞残留的机会。

无功能性垂体腺瘤是指无激素分泌或激素分泌量不足以致血水平升高或分泌的激素无生物活性（例如垂体糖蛋白激素α-亚单位分泌腺瘤）。

功能性垂体瘤是是腺瘤激素分泌过多致血中激素水平升高、有激素分泌过多的临床表现，其中泌乳素瘤是常见的功能性垂体腺瘤，女性多见。

希恩综合征是由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现的一系列症状。在希恩综合征的治疗中使用小剂量的左旋甲状腺素钠可以起升温作用，但是大剂量单独使用可反馈性抑制垂体功能，造成垂体危象。

垂体无分泌功能腺瘤，以往称系统嫌色细胞瘤，占垂体腺瘤的20%〜35%，因缺乏血浆激素水平而临床症状不显著，但现在发现无分泌功能垂体腺瘤内有特殊的糖蛋白亚单位，故有人假设无功能性垂体腺瘤可能是特殊糖蛋白肿瘤。无分泌功能细胞腺瘤生长缓慢，不产生内分泌症状，往往到肿瘤较大，出现压迫、侵袭症状时方被确诊。无分泌功能细胞腺瘤确诊时往往已较大，首选手术切除；但因常伴有硬膜侵犯及骨质破坏，即使手术显微镜下包膜内肿瘤全切除，术后影像学检查证实肿瘤无残留及复发，仍难以达到组织学治愈，因此为提高和巩固疗效，防止复发，多主张术后放射治疗。

甲状旁腺的生理功能是调节体内钙的代谢，并维持钙和磷的平衡，有促进破骨细胞活动的作用，使骨钙（磷酸钙）溶解释放入血，导致血钙增加，血磷降低。因而BCDE均错，A为正确选项。

髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，甲状腺滤泡状腺癌常见于中年，中度恶性，容易侵犯血管。

血钙与甲状旁腺激素，降钙素，及1，25-二羟维生素D3有关。甲状旁腺激素主要升高血钙和降低血磷，降钙素是降血磷和血钙。

由于甲状腺未分化癌恶性程度高，病情发展非常迅速，易侵犯周围的器官组织如气管、食管、颈部的神经和血管，因此，往往就诊时已是晚期，无法手术切除，只能行外放射治疗和化疗，仅在气管受压或阻塞时才行甲状腺峡部切除或气管切开。