- 消化系统疾病病人的护理
- 共537题
患者，女性，45岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可有出血，有一义齿。 给该患者进行口腔护理时应特别注意
正确答案
解析
血小板减少性紫癜患者往往有凝血功能障碍，所以操作时应注意动作轻柔。
患者，女性，45岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可有出血，有一义齿。 对取下的义齿，处理方法错误的是
正确答案
解析
取下的义齿，应于冷开水冲洗后保存于清水中
患者，女性，45岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可有出血，有一义齿。 若该患者发生心衰引起两下肢水肿，在病程长、体质虚弱消瘦情况下，护士做健康指导时应嘱其饮食的种类为
正确答案
解析
患者出现心衰时应低盐，避免加重心衰，同时高蛋白、高维生素饮食可提高营养。
患者，男，50岁，急性胰腺炎住院。医嘱：立即插胃管胃肠进行减压。如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应
正确答案
解析
如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，应暂停插管，嘱患者深呼吸，待症状缓解后再继续插人。
患者，女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予
正确答案
解析
急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予低脂低蛋白流质饮食，以减少胰液分泌，促进胰腺恢复。故本题选B。
某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是
正确答案
解析
急性胰腺炎患者拟行急诊手术，术前应禁食禁饮。
急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是
正确答案
解析
胃肠减压减轻呕吐与腹胀，禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌。
患者，女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失。开始进食时应给予
正确答案
解析
急性胰腺癌患者应采取低蛋白低脂饮食。
为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是
正确答案
解析
急性胰腺炎的腹痛常位于上腹正中，也可偏左或偏右，常向肩背部呈带状放射，弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛。故选C。
为缓解疼痛，急性胰腺炎患者所采取的体位是
正确答案
解析
急性胰腺炎患者取屈膝侧卧位可减轻因胰腺的急性水肿及炎症对包膜上的神经末梢的刺激和牵拉，同时可减少炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织，因此能减轻疼痛。
患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。 经非手术治疗，患者病情好转，准备出院。给予出院后请患者复述，提示其对生活指导理解有误的是
正确答案
解析
指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识：平时应规律进食，避免暴饮暴食；腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食；避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物；戒除烟酒。出院后4～6周避免过度劳累，门诊定期复查。
患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。 护士采取的正确护理措施是
正确答案
解析
患者需禁食1～3d，明显腹胀者需胃肠减压，其目的是减少胰液和胰酶的分泌，使胰腺得到休息。
患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。 为减轻疼痛，患者采取的体位是
正确答案
解析
患者应绝对卧床休息，协助患者取屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
患者女，37岁，行胆总管切开取石，T管引流术，术后15天，T管引流液清亮，约200ml/日，无腹痛腹胀，试夹管24～36小时无出现不适，皮肤及巩膜黄疸消退，T管造影示胆道通畅，针对患者目前状况可考虑的是
正确答案
解析
T管一般在术后12～14天拔除，拔管前先在饭前、饭后各夹管1h，拔管前1～2天全天夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可拔管。拔管前还要在X线下经T管做胆道造影，造影后必须立即接好引流管继续引流2～3天造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天拔管。该患者胆总管切开取石术后15天，T管引流液清亮，约200ml/日，无腹痛腹胀，试夹管24～36小时无出现不适，皮肤及巩膜黄疸消退，T管造影示胆道通畅，此时可以拔出T管。
患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛(+)，肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 经治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予
正确答案
解析
症状及检查提示患者急性胰腺炎，腹痛和呕吐基本消失后，可进少量糖类流食，但仍忌油脂食品，以便使胰液分泌减少。
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