热门试卷

本例患者有停经史，突发撕裂样左下腹一侧剧痛，血压下降等休克征象，盆腔检查有宫颈举痛，摇摆痛明显，子宫稍大，稍软。左侧附件区压痛明显，符合输卵管妊娠破裂的诊断。输卵管妊娠破裂有大量内出血并发休克的患者，应在积极纠正休克的同时，迅速打开腹腔止血并切除病灶。

妊娠高血压疾病子痫前期重度，首先缓解症状，缓解症状首选硫酸镁。同时根据妊娠周数及胎儿的成熟情况选择终止妊娠。

念珠菌感染最常见的症状是白带多，白色稠厚呈凝乳块状。

终止妊娠的指征：（1）子痫前期患者经积极治疗24- 48小时仍无明显好转者；（2）子痫前期患者孕周已超过 34 周；（3）子痫前期患者孕龄不足34周 ，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；（4）子痫前期患者，孕龄不足34 周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；（5）子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。重度子痫前期的诊断：下述标准至少一条符合者可诊断为重度子痫前期。（1）中枢神经系统异常表现：视力模糊、头痛、头晕；严重者意识不清、昏迷等。（2）肝包膜下血肿或肝破裂的症状：包括上腹部不适或右上腹持续性疼痛等。（3）肝细胞损伤的表现：血清转氨酶升 高。（4）血压改变：收缩压≥160mmHg; 或舒张压≥110mmHg。（5）血小板减少：< 100× 109/L。（6）蛋白尿： ≥5g/ 24h, 或间隔4小时两次蛋白尿（+++）。（7） 少尿：24 小时尿量＜500ml。（8）肺水肿。（9）脑血管意外。（10）血管内溶血：贫血、黄疸、乳酸脱氢酶升高。（11）凝血功能障碍。（12）胎儿生长受限或羊水过少。

产后垂体坏死引起者，称为希恩综合征，泛称之为席汉氏综合征。其临床表现为极度体力衰竭、产后无乳、贫血、渐进出现性征退化、闭经、毛发及牙齿脱落，性欲减退、畏寒、皮肤干燥等，严重者每有晕厥，甚至无明显诱因突然死亡。

羊膜腔内压力增高、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦， 诊断为羊水栓塞。

子宫内膜癌常见症状：女性不孕、月经量多、性交疼痛、腹痛、尿频等。早期症状：子宫内膜异位症的临床表现为不孕。子宫内膜异位到输卵管后可能会致使管腔出现堵塞现象。直接导致受精卵无法通行出现不孕；痛经；痛经属于继发性痛经。继发性疼痛就是在出现内膜异位以后，在之前通常没有疼痛感觉，并严重到影响女性正常的生活；月经变多；在月经周期时，发现自己的月经量有明显的增多情况，月经的经期通常会明显的延长的子宫内膜异位症的症状；不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕；膀胱症状：通常见子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱黏膜时，就会出现周期性血尿；性交疼痛：经常出现于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，导致周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重；大便坠胀：通常出现于月经前期或月经后， 患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。

滴虫阴道炎的白带特点为稀薄的泡沫状白带。

胎盘早剥最常见的病因：孕妇血管病变，尤以妊娠期高血压最常见。

绝经后阴道不规则出血，要警惕生殖系统恶性肿瘤。患者肥胖，血压高，属内膜癌的高危人群，绝经 11 年，子宫正常大，宫颈光滑，首先考虑子宫内膜癌。

卵巢功能检查包括基础体温测定、宫颈黏液检查、阴道脱落细胞、月经期前子宫内膜活组织检查、垂体促性腺激素测定等。

患者已婚未孕，卵巢囊性肿块直径为 5- 6cm ， 故应行巧克力囊肿剔除术。高效孕激素周期疗法、假孕疗法及假绝经疗法均为性激素治疗，对较大的卵巢巧克力囊肿不适宜。

凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑－垂体功能紊乱。

凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑－垂体功能紊乱。对诊断有价值的血清学指标是泌乳素。