- 食管、胃、十二指肠疾病
- 共306题
女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，査体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为
正确答案
解析
胃镜检查及活检是萎缩性胃炎的最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。 粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征。
男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg，查体：贫血貌，最可能的诊断是：
正确答案
解析
慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变，患者出现贫血，体重下降应考虑胃癌。
血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病
正确答案
解析
壁细胞多位于胃体部，慢性萎缩性胃体胃炎常可出现壁细胞抗体阳性。
B型胃炎主要是由下列哪个原因引起
正确答案
解析
B型胃炎的病因是幽门螺旋杆菌感染，占90%。
可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是
正确答案
解析
主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌胃酸、内因子，黏液细胞分泌黏液和碳酸氢盐。
患者，女，33岁。间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量 (BAO)为0，最大胃酸分泌量（MAO)为10mmol/L,壁细胞总数（PCM)为正常的1/4。其最可能的疾病是
正确答案
解析
中年患者，上腹部不适4年，BAO为0，MAO为10mmol/L，壁细胞总数减少，可诊断为慢性萎缩性胃炎。故选C。
慢性胃炎最主要的病因是
正确答案
解析
本题考慢性胃炎的病因。其最主要的病因是幽门螺杆菌感染，其他几项是次要病因。
男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用的治疗是：
正确答案
解析
慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生是癌前病变，所以要考虑手术切除。
男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解，幽门梗阻的原因可能为
正确答案
解析
患者长期腹胀、反酸，考虑为慢性胃炎，幽门处粘膜炎症水肿而致幽门管相对狭窄引起梗阻。
最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是
正确答案
解析
自身免疫性胃炎血清促胃液素水平明显升高，可测得壁细胞抗体和内因子抗体。
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