- 食管、胃、十二指肠疾病
- 共306题
女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛， 面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好
正确答案
解析
急性穿孔后，8小时内手术效果较好，由于穿孔超出8小时，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量脓性渗出液。
女，48岁，皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染5年，血淸总胆红素320/L，经检查十二指肠胃行胃十二指肠切除术，哪种物质吸收不包括在内
正确答案
解析
维生素K的吸收主要在大肠。
男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是
正确答案
解析
球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。
可引起胃溃疡的细菌是
正确答案
解析
胃溃疡与幽门螺杆菌有密切关系。
25岁，夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时，最适宜应用的药物是
正确答案
解析
据患者症状及体征可初步诊断为胃溃疡伴出血，首先应选用减少损害因素的药物。奥美拉唑为质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸的分泌。
男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现。HP(+)，应选择的联合治疗方案的是
正确答案
解析
CBS即枸橼酸铋剂。十二指肠溃疡治疗药物：H2受体拮抗剂如西咪替丁，质子泵抑制剂如奥美拉唑，抗幽门螺旋杆菌如克拉霉素，铋剂，甲硝唑。保护胃粘膜的药物如硫糖铝和胶体铋。
男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为
正确答案
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胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现，进食疼痛加重，午夜痛少见。十二指肠溃疡疼痛多在餐后2～4小时出现，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛。本题表现为反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻，以上症状考虑患者为胃溃瘍。
胃溃疡最少见的并发症是
正确答案
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胃溃疡由良性演变为恶性的几率很低，估计＜1%。
确诊胃溃疡的首选检査方法是
正确答案
解析
胃镜及胃粘膜活组织检查可了解胃粘膜形态，进而确诊胃溃疡，为临床首选检查方法。
下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是
正确答案
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少数胃溃疡可发生癌变。十二指肠溃疡很少发生癌变。
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