- 食管、胃、十二指肠疾病
- 共306题
男,70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P 110次/分,BP 90/50mmHg.对诊断及治疗最有意义的检查是
正确答案
解析
本题考查的是检查方法。消化道疾病诊断和治疗最有意义的检查是胃镜。
男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体:P 126次/分，BP 86/50mmHg.神情紧张，烦躁，手足湿冷，股软，上腹部压痛（+),肠鸣音亢进。血常规：Hb 90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。对该患者目前首选的重要治疗措施是
正确答案
解析
本题考查的是治疗方法。患者P 126次/分， BP 86/50mmHg，神情紧张，烦躁，手足湿冷，Hb 90g/L，血细胞比容0.30,因此应快速静滴平衡盐溶液。
最易发生癌变的溃疡是
正确答案
解析
本题考查的是溃疡。少数胃溃疡可发生改变，癌变发生于溃疡边缘。
烧伤患者发生的溃疡是
正确答案
解析
本题考查的是溃疡。Curling溃疡是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。
对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是
正确答案
解析
不是所有十二指肠溃疡急性穿孔都需要手术的，一般情况好，症状体征较轻的空腹穿孔等情况均可保守治疗。
女，36岁。上腹痛伴烧心3年，多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1-2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡，决定手术治疗，首选的术式为
正确答案
解析
本题考查的是胃溃疡。患者胃角处见1.5cm大小溃疡，首选Billroth I胃大部切除术。
男,70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P 110次/分,BP 90/50mmHg.首选的治疗药物是
正确答案
解析
本题考查的是治疗方法。患者饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g，P 110次/分，BP 90/50mmHg，提示可能为溃疡造成的上消化道出血，因此选用奥美拉唑。
男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体:P 126次/分，BP 86/50mmHg.神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛（+),肠鸣音亢进。血常规：Hb 90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。经急诊胃镜发现胃角切迹大溃疡，活动出血明显，决定行胃大部切除术，为达到治疗效果，至少应切除胃的
正确答案
解析
本题考查的是胃大部切除术。胃大部切除术，至少应切除胃的60%左右。
男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是
正确答案
解析
维生素B12的合成和内因子有关，而胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏等造成内因子合成减少。
男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是
正确答案
解析
血钾浓度低于3.5mmol/L，表示有低钾血症。呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失是低血钾常见原因。
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