- 食管、胃、十二指肠疾病
- 共306题
男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检査：胃体黏膜变薄，血管透见，皱壁稀疏。病理检査：胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是
正确答案
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本题考查的是胃炎。患者为萎缩性胃炎，不应出现血淸促胃液素降低。
患者，男，45岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查体:上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管分布，此病例可诊断为
正确答案
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胃镜检查及活检是萎缩性胃炎的最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。黏膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。黏膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征。
正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是
正确答案
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胰液进入十二指肠胰蛋白酶原首先被激活。
重度萎缩性胃体胃炎患者表现为
正确答案
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慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎，前者以胃窦部为主，多由幽门螺杆菌感染引起，胃酸分泌正常或减少；后者主要位于胃体部，由自身免疫引起，胃酸分泌减少或丧失。
属于酮体的是
正确答案
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在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。
区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是
正确答案
解析
胃右静脉途中收纳幽门前静脉，位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉，幽门前静脉是辨认幽门的标志，也是区分胃幽门和十二指肠的解剖标志。
下列食物成分进入十二指肠后，刺激促进胆囊收缩分泌作用最强的是
正确答案
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能促进缩胆囊素分泌的因素，按强弱顺序依次是蛋白质分解产物、脂肪酸、胃酸和脂肪，糖类无促进作用。
胃大部分切除术后患者出现贫血，其主要原因是
正确答案
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胃大部分切除术后，胃酸减少，食物不仅过十二指肠，小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，而发生缺铁性小红细胞贫血。此外，少数病人因缺乏内因子，致维生素B12的吸收受到障碍而发生巨幼红细胞贫血。
行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其
正确答案
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高选择性胃迷走神经切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底的壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经，因而也称为胃壁细胞迷走神经切断术或近端胃迷走神经切断术。手术时在距幽门5～7cm的胃小弯处，可以将沿胃小弯下行的胃迷走神经前支入胃窦部的扇状终末支(鸦爪)作为定位标志，将食管下端5～7cm范围内的进入胃底、胃体的迷走神经一一切断，保留进人胃窦部的扇状终末支。
慢性胃炎的临床表现一般不包括
正确答案
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慢性胃炎很少出现右季肋部疼痛。
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