- 肺脓肿
- 共22题
导致肺水肿最直接的原因是
正确答案
解析
导致肺水肿最直接的原因是肺静脉压升高。左心室舒张压升高亦是通过引起肺静脉压升高间接导致肺水肿的。
患者，男，42岁。5个月前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热，复查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的最佳治疗是
正确答案
解析
急性肺脓肿多为厌氧菌感染，可根据病情严重程度决定青霉素剂量。抗菌药物疗程8〜12周，直至X线胸片脓腔和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。此患者仍间断咯血、发热，复査胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的最佳治疗是手术切除病变组织。
血源性肺脓肿最常见的病原体是
正确答案
解析
血源性肺脓肿：其他部位的细菌经血行播散造成小血管栓塞、炎症、坏死形成脓肿，如皮肤外伤、痈疖、骨髓炎等。以金黄色葡萄球菌最常见。铜绿假单胞菌以烧伤患者最常见，故排除。
血源性肺脓肿最常见的病原菌是
正确答案
解析
血源性肺脓肿致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌或链球菌。
患者，女，56岁。10天来咳嗽、发热 38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多， 30〜50ml/d偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。 门诊首选考虑
正确答案
解析
患者咳嗽、发热、脓血痰。血常规显示白细胞19X109，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞，考虑为肺脓肿。
患者，女，56岁。10天来咳嗽、发热 38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多， 30〜50ml/d偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。 该病最为常见的体征是
正确答案
解析
患者咳嗽、发热、脓血痰。血常规显示白细胞19X109，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞，考虑为肺脓肿。慢性肺脓肿最常见的体征是杵状指。湿啰音可见于多种肺部疾病，可排除D项。
吸入性肺脓肿最常见的病原体是
正确答案
解析
吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病，病原体多为厌氧菌。
男，35岁。高热、寒战、咳嗽3天。1周前曾因面部疖挤压排脓。查体；双肺呼吸音增强。血常规WBC18×109/L，N 0.91。 胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
患者咳嗽，寒战、高热3天，胸部X线片胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。1周前曾因面部疖挤压排脓，考虑患者为疖所致的脓毒血症，血行传播到肺，故最可能的诊断是血源性肺脓肿。
男,42岁。5个月前咳嗽,咳黄脓痰,经检査诊断为“右下肺脓肿"。现住院治疗4月余.仍间断咯血、发热，复査胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的最佳治疗是
正确答案
解析
本题考查的是肺脓肿。患者右下肺可见空洞、内有液平，不易采用体位引流，因此采用纤支镜冲洗、引流。
男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音，血常规WBC 17X109/L，N 0.92，胸部X线片示两肺多发性X块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是肺脓肿。患者寒战、高热、咳嗽4天，有化脓感染史，胸部X线片示两肺多发性X块状密度增高影，部分有空洞形成，提示患者可能为肺脓肿。
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