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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

诊断肺栓塞的金标准是

A胸片

BCT

C超声心动图

D肺通气/灌注(V/Q)显象

E肺血管造影

正确答案

E

解析

CT肺动脉造影(CTPA)能够发现段以上肺动脉内的血栓,是目前最常用的肺血栓栓塞症确诊手段之一。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

我国肺动脉栓塞最常见病因是

A血栓

B心脏病

C肿瘤

D妊娠分娩

E遗传因素

正确答案

A

解析

肺血栓栓塞症(PTE):由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支而引起的疾病,是肺栓塞中的一种最常见类型。

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单选题 · 1 分

以下哪项不是肺血栓栓塞症体征

A发绀

B肺部湿啰音

C心动过速

D颈静脉充盈或异常波动

E頻发提前

正确答案

E

解析

频发提前不是肺栓塞症的体征。

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单选题 · 1 分

患者,女,53岁,突发呼吸困难,胸痛,晕厥,查体:颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能的原因是

A呼吸衰竭

B左心衰竭

C右心衰竭

D肺动脉栓塞

E冠心病

正确答案

D

解析

胸痛,呼吸困难、气促,咯血是肺动脉栓塞三联征,晕厥是肺血栓栓塞症的唯一或首发症状。颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进符合该疾病的体征。

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单选题 · 1 分

急性肺栓塞病症常见的病症是

A肺血栓栓塞症

B肺脂肪栓塞综合症

C肺羊水栓塞综合症

D肺空气栓塞综合症

E肺瘤栓栓塞综合症

正确答案

A

解析

急性肺栓塞病症最常见的是血栓栓塞综合症。主要来源于深静脉血栓。

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单选题 · 1 分

患者,男,58岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:血压110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干、湿啰音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

A肺炎

B气胸

C肺动脉栓塞

D胸膜炎

E心绞痛

正确答案

C

解析

急性肺动脉栓塞可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克,有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二音亢进、下肢水肿等。综合患者的症状、体征,患者最可能为左下肢深静脉血栓引起的肺栓塞。

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单选题 · 1 分

肺血栓栓塞症的继发性危险因素中,属于独立危险因素的是:

A创伤

B年龄

C骨折

D口服避孕药

E肿瘤家庭史

正确答案

B

解析

肺血栓栓塞症危险因素包括原发性和继发性,原发性危险因素由遗传变异引起,包括V因子突变、蛋白C缺乏,蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等,继发性危险因素有骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和服避孕药等,年龄是独立的危险因素。

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单选题 · 1 分

目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是

ACT肺动脉造影

B肺通气/灌注核素扫描

C磁共振显影

D心脏彩超

E肺动脉造影

正确答案

A

解析

CT肺动脉造影无创,安全,检出率高,可作为肺栓塞患者的首要检出手段。

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单选题 · 1 分

男,48岁突发呼吸困难,胸痛,晕厥,查体:颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能的原因为

A呼吸衰竭

B左心衰竭

C右心衰竭

D肺动脉栓塞

E冠心病

正确答案

D

解析

胸痛,呼吸困难气促,咳血是肺动脉栓塞三联征,有时候晕厥是首发症状。颈静脉充盈,肺动脉瓣区亢进符合该疾病的体征。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,70岁,1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。查体:T 36.5℃,BP 90/ 60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率100次/分,P2亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,SIQIIITIII, 血清肌钙蛋白阴性,该患者最可能的诊断是

A急性心力衰竭

B急性心肌梗死

C肺动脉栓塞

D急性呼吸窘迫综合症

E吸入性肺炎

正确答案

C

解析

股骨颈骨折患者卧床休息,容易发生深静脉血栓,引发肺动脉栓塞,患者有卧床史,出现呼吸困难症状,P2亢进伴分裂,心电图提示电轴右偏,SIQIIITIII, 血清肌钙蛋白阴性,符合肺动脉栓塞。血清肌钙蛋白阴性,可除外急性心肌梗死。心力衰竭常咳粉红色泡沫痰,双肺布满湿啰音和哮鸣音。

下一知识点 : 呼吸衰竭

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