- 肺血栓栓塞症
- 共23题
诊断肺栓塞的金标准是
正确答案
解析
CT肺动脉造影(CTPA)能够发现段以上肺动脉内的血栓，是目前最常用的肺血栓栓塞症确诊手段之一。
我国肺动脉栓塞最常见病因是
正确答案
解析
肺血栓栓塞症(PTE)：由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支而引起的疾病，是肺栓塞中的一种最常见类型。
以下哪项不是肺血栓栓塞症体征
正确答案
解析
频发提前不是肺栓塞症的体征。
患者，女，53岁，突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因是
正确答案
解析
胸痛，呼吸困难、气促，咯血是肺动脉栓塞三联征，晕厥是肺血栓栓塞症的唯一或首发症状。颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进符合该疾病的体征。
急性肺栓塞病症常见的病症是
正确答案
解析
急性肺栓塞病症最常见的是血栓栓塞综合症。主要来源于深静脉血栓。
患者，男，58岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干、湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是
正确答案
解析
急性肺动脉栓塞可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二音亢进、下肢水肿等。综合患者的症状、体征，患者最可能为左下肢深静脉血栓引起的肺栓塞。
肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是：
正确答案
解析
肺血栓栓塞症危险因素包括原发性和继发性，原发性危险因素由遗传变异引起，包括V因子突变、蛋白C缺乏，蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等，继发性危险因素有骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和服避孕药等，年龄是独立的危险因素。
目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是
正确答案
解析
CT肺动脉造影无创，安全，检出率高，可作为肺栓塞患者的首要检出手段。
男，48岁突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因为
正确答案
解析
胸痛，呼吸困难气促，咳血是肺动脉栓塞三联征，有时候晕厥是首发症状。颈静脉充盈，肺动脉瓣区亢进符合该疾病的体征。
男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T 36.5℃，BP 90/ 60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次/分，P2亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，SIQIIITIII， 血清肌钙蛋白阴性，该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
股骨颈骨折患者卧床休息，容易发生深静脉血栓，引发肺动脉栓塞，患者有卧床史，出现呼吸困难症状，P2亢进伴分裂，心电图提示电轴右偏，SIQIIITIII， 血清肌钙蛋白阴性，符合肺动脉栓塞。血清肌钙蛋白阴性，可除外急性心肌梗死。心力衰竭常咳粉红色泡沫痰，双肺布满湿啰音和哮鸣音。
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