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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧消失。查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

A股疝

B腹股沟斜疝

C腹股沟直疝

D精索鞘膜积液

E交通性鞘膜积液

正确答案

C

解析

老年男性,右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出,提示最可能是腹股沟直疝。股疝多见于40岁以上的女性,疝块多位于腹股沟韧带下方。腹股沟斜疝多见于儿童和青壮年,疝块可进入阴囊,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时肿块不再突出。精索鞘膜积液的肿块较小,平卧位时牵拉同侧睾丸可见肿块移动。交通性鞘膜积液的肿块,平卧位时缩小或消失。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,5岁,右侧可复性腹股沟斜疝,以上手术方法中最佳的是

A单纯疝囊高位结扎

BFerguson法

CBassini法

D麦克凡法修补

E疝成形术

正确答案

A

解析

疝修补常用的术式有3类:①疝囊高位结扎术:适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝修补术:适用于腹壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法。在疝囊高位结扎后加强腹壁。其修补法主要有加强腹后壁的Bassini法和加强腹前壁的Ferguson法。③无张力疝修补术。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

腹股沟深环的位置是

A腹股沟中点上方2cm

B腹股沟中点上方1cm

C腹股沟中点

D腹股沟中点下方lcm

E腹股沟中点下方2cm

正确答案

A

解析

腹股沟深环解剖位置为腹股沟中点上方2cm。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

疝囊壁的一部分为腹内容物时称

A嵌顿性疝

BLitter疝

CRichter病

D滑动性疝

E绞窄性疝

正确答案

D

解析

病程较长的疝,因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊,尤其是骼窝后腹膜与后腹壁结合的极为松弛,更易被推移,以致盲肠阑尾、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分,这种疝称为滑动疝,属于难复性疝。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,51岁,1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛,右腹股沟出现肿块。查体:全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起,不能回纳,轻压痛,应采取的正确措施是:

A急症手术复位,行McVay法修补术

B急症手术复位,行Ferguson法修补术

C及时手法复位,密切观察

D密切观察,病情加重及时手术

E应用抗生素、止痛剂观察

正确答案

A

解析

根据题中症状可知患者的疝气不能回纳,可能合并绞窄性肠梗阻,应立即手术,术式可选择McVay术。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

腹股沟深环位于

A股骨沟中点上方

B腹股沟中点上方2cm

C腹股沟中点

D腹股沟中点下方1cm

E腹股沟中点下方2cm

正确答案

B

解析

腹股沟深环位于腹股沟中点上方2cm。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,70岁,腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为

A鞘膜积液

B隐睾

C股疝

D直疝

E斜疝

正确答案

D

解析

腹股沟直疝多见于老年,由直疝三角突出,很少进入阴囊,疝块为半球形;腹股沟斜疝多见于儿童与青壮年,经腹股沟管突出,可进入阴囊,疝块为椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出;股疝多见于40岁以上的妇女,经股管突出,绝不进入阴囊,疝块为半球形,位于卵圆窝,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,是最易发生崁顿的疝(占60%)。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,74岁。腹股沟疝修补术后2年,复发3个月,要求再手术治疗。考虑患者年老、腹壁薄弱,最适宜的手术式是

ALichtenstein法

BHalsted法

CBassini法

DMcVay法

EFerguson法

正确答案

D

解析

本题考腹股沟管后壁修补方法。只有McVay法适用于后壁薄弱严重的患者。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点

A下方3cm

B上方3cm

C上方1cm

D上方2cm

E下方2cm

正确答案

D

解析

腹股沟深环体表投影位于腹股沟中点上2cm。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是

A腹横肌发育不全

B腹横筋膜发育不全

C腹外斜肌发育不全

D腹内斜肌发育不全

E腹膜鞘突不闭锁

正确答案

E

解析

本题考查的是腹股沟疝。先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是腹膜鞘突不闭锁或闭锁不完全。

下一知识点 : 腹部损伤

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