- 腹外疝
- 共37题
患者，男，68岁，排尿困难3年，呈淋漓状，近1年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为
正确答案
解析
腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增髙的作用下可发生直疝。巨大直疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。
关于斜疝特点描述正确的是
正确答案
解析
斜疝特点：精索在疝囊后方。其余选项均为直疝的特点。
男性，50岁，腹股沟三角突出半球形包快，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为
正确答案
解析
腹股沟直疝多见于老年人，由直疝三角突出，很少进入阴囊，易还纳，不透光。该患者年龄及临床表现均符合腹股沟直疝。
临床上老年人最常见的腹外疝是：
正确答案
解析
老年男性最常见的腹外疝为腹股沟直疝。
查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是
正确答案
解析
回纳后压迫腹股沟内环，疝块是否能够复出是鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的查体。疝块不再突出的是腹股沟斜疝，仍突出的是直疝。
腹股沟疝处理原则正确的是
正确答案
解析
1岁以下婴幼儿可暂不手术。如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术。无张力疝修补术无需按照传统方法高位结扎疝囊。加强腹股沟管后壁是最常用的方法。嵌顿时间在3-4小时内的疝，局部压痛不明显也无腹膜刺激征者应首先试行手法复位。
男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和
正确答案
解析
疝因肠坏死而局部有严重感染，通常采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术，因感染常使修补失败。
判断疝是否绞窄的依据是：
正确答案
解析
是否绞窄的依据是疝内容物是否有血循环障碍。
男，56岁，右腹股沟包块5年，伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、“消化不良”。包块部位听诊可闻及肠鸣音，手术治疗时，因特别注意不要损伤
正确答案
解析
右下腹包块手术时需注意附近的盲肠和乙状结肠。
肠管壁疝嵌顿易误诊的原因，下列哪项不正确
正确答案
解析
嵌顿疝内容物为肠管壁时，由于局部肿块不明显，又不一定有肠梗阻表现，容易被忽略。
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