- 护理措施
- 共30题
患者，男，56岁，Ⅲ度烧伤，面积大于60%，入院后护理措施是
正确答案
解析
特护患者为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，严重创伤大面积烧伤的患者；各种复杂或者大手术后的患者；其他有生命危险，需要严密监护的患者。护理内容为设专人24小时护理，备齐各种急救药品、器材。制订并执行护理计划，严密观察病情。正确及时做好各项治疗、护理，并做好特护记录。做好各项基础护理，患者无并发症。
患者，女性，15岁，双下肢严重烧伤，创面湿润，护士采取的最佳的处理方法是
正确答案
患儿，3岁。左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是
正确答案
患者，女，18岁，70%体表面积不慎被火烧伤，准备转上级医院进一步处理，当地医院作医疗处理时应首先考虑
正确答案
解析
开放静脉通路，准备输液，转运途中应持续静脉输液，保持呼吸道通畅
患者，女性，47岁，大面积烧伤后7小时，给予静脉补液3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是
正确答案
解析
尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标
烧伤患者转运时的体位应为
正确答案
解析
病人应横卧或取头在后、足在前的卧位，以防脑缺血
患者，女，9岁，全身大面积烧伤后24小时，此时护士应重点观察的指标是
正确答案
解析
尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标，所以大面积烧伤病人补液时应常规留置导尿进行观察。成人每小时尿量大于30ml，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上，但儿童、老年人、心血管疾病病人，输液要适当限制。
患者，男，30岁，双下肢大面积烧伤入院急救。若此时患者口渴，护士应给予
正确答案
解析
若病情平稳，口渴者可口服淡盐水
患者，男性，29岁，因火灾烧伤后3小时入院。现心率124次/分，血压72/54mmHg，尿少，患者出现目前的情况，最可能的原因是
正确答案
解析
烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，也是导致病人死亡的最主要原因。大面积烧伤使毛细血管通透性增加，大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。
患者，男，20岁，右臂浅Ⅱ度烫伤5天，创面湿润，为减轻疼痛宜选用
正确答案
扫码查看完整答案与解析